宮內出血可通過臥床休息、藥物治療、宮腔鏡檢查、刮宮術、子宮動脈栓塞術等方式處理。宮內出血通常由激素紊亂、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、流產、凝血功能障礙等原因引起。
輕度宮內出血可能與激素水平波動有關,表現(xiàn)為點滴出血或經期延長。建議減少活動量,避免提重物或劇烈運動,使用暖水袋熱敷下腹部有助于緩解子宮痙攣。觀察出血量變化,若持續(xù)超過7天需就醫(yī)。
黃體功能不足引起的出血可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調節(jié)周期。子宮收縮不良者可選用縮宮素注射液或益母草顆粒。合并感染時需配合頭孢克肟分散片等抗生素治療。
適用于疑似子宮內膜息肉或黏膜下肌瘤導致的出血。通過微型內窺鏡直接觀察宮腔形態(tài),術中可同步摘除直徑小于3厘米的息肉。檢查前需禁食6小時,術后可能出現(xiàn)輕微腹痛和少量出血。
針對藥物控制無效的異常子宮出血,通過機械性清除增厚的內膜組織達到止血目的。術后需預防性使用左氧氟沙星片預防感染,2周內禁止盆浴和性生活??赡艹霈F(xiàn)宮腔粘連等并發(fā)癥。
適用于子宮肌瘤或腺肌癥引起的難治性出血。介入放射科醫(yī)生經股動脈插管注入栓塞劑阻斷病灶血供。術后需臥床24小時觀察穿刺點出血情況,可能伴隨發(fā)熱、惡心等栓塞后綜合征。
出現(xiàn)宮內出血時應記錄出血起止時間、流量及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激食物,選擇棉質透氣內褲并勤更換衛(wèi)生用品。出血期間可適量補充動物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物,但不宜自行服用止血藥物。若出血伴隨嚴重頭暈、心率加快等貧血癥狀,或出血量超過平時月經量2倍以上,須立即前往婦科急診。長期反復出血者建議建立月經日記,定期復查婦科超聲和激素六項。
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