灰黃霉素可以治療由皮膚癬菌引起的灰指甲,但對其他真菌或非真菌性甲病無效。灰指甲主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為甲板增厚、變色、分層等癥狀。
灰黃霉素屬于抗真菌藥物,通過干擾真菌細(xì)胞壁合成抑制皮膚癬菌生長。其對紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等常見致病菌有較好抑制作用,需連續(xù)用藥3-6個月直至健康指甲完全長出。治療期間可能出現(xiàn)頭痛、胃腸不適等不良反應(yīng),肝功能異常者慎用。
非皮膚癬菌感染的灰指甲如念珠菌性甲溝炎、甲下銀屑病等,灰黃霉素治療效果有限。此類情況需通過真菌鏡檢或培養(yǎng)明確病原體后選擇特比萘芬、伊曲康唑等藥物。先天性厚甲癥、甲營養(yǎng)不良等非感染性甲病則完全不適合使用該藥。
灰指甲患者日常需保持足部干燥透氣,避免與他人共用鞋襪、修甲工具。治療期間每月復(fù)查肝功能,觀察指甲生長情況。若用藥3個月無改善或出現(xiàn)黃疸、皮疹等反應(yīng),應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。合并糖尿病、免疫缺陷者需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療,必要時聯(lián)合激光或手術(shù)拔甲。
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