懷孕白帶多有異味可通過保持會(huì)陰清潔、穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲、避免使用洗液沖洗陰道、及時(shí)就醫(yī)檢查、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。懷孕白帶多有異味可能與激素變化、陰道炎、宮頸炎、細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病等因素有關(guān)。
孕婦需每日用溫水清洗會(huì)陰部,避免使用堿性肥皂或刺激性洗劑。清洗時(shí)應(yīng)從前向后擦拭,防止肛周細(xì)菌污染陰道。清洗后保持干燥,潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌加重異味。若分泌物粘附于外陰,可用棉簽蘸溫水輕柔擦拭。
選擇純棉材質(zhì)的內(nèi)褲有助于吸濕排汗,減少會(huì)陰部悶熱感。避免穿著化纖或過緊的內(nèi)褲,每日更換1-2次,換下的內(nèi)褲需用60℃以上熱水燙洗并在陽光下晾曬。不建議使用護(hù)墊,若必須使用應(yīng)選擇無香型且每2-3小時(shí)更換。
陰道沖洗會(huì)破壞正常菌群平衡,導(dǎo)致條件致病菌過度繁殖。孕期陰道pH值本身偏酸性,沖洗可能加重炎癥反應(yīng)。出現(xiàn)異味時(shí)僅需外部清潔,不可自行使用陰道栓劑或灌洗液。部分洗液含麝香等成分可能刺激子宮收縮。
若白帶呈黃綠色、豆腐渣樣或魚腥味,需盡快就診婦科。醫(yī)生會(huì)通過陰道分泌物常規(guī)檢查、pH值檢測、胺試驗(yàn)等明確病因。細(xì)菌性陰道病可能出現(xiàn)線索細(xì)胞,外陰陰道假絲酵母菌病可見菌絲體。根據(jù)檢查結(jié)果選擇對胎兒安全的治療方案。
確診為細(xì)菌性陰道病可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠,外陰陰道假絲酵母菌病可用克霉唑陰道片。宮頸炎需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素分散片或頭孢克肟膠囊。用藥期間觀察陰道出血或腹痛情況,禁止自行購買抗生素或抗真菌藥物使用。
孕期白帶增多時(shí)需增加每日飲水量至1500-2000毫升,避免攝入過多甜食或辛辣食物。可適量食用無糖酸奶補(bǔ)充益生菌,但不可替代藥物治療。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善盆腔血液循環(huán),每日進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)外陰瘙癢、灼痛或尿頻尿急等癥狀應(yīng)立即復(fù)診,妊娠期生殖道感染可能增加胎膜早破風(fēng)險(xiǎn)。
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