支氣管哮喘與慢性支氣管炎可通過發(fā)病特征、癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果等維度鑒別。主要區(qū)分點(diǎn)包括發(fā)病年齡、喘息特點(diǎn)、過敏史、肺功能檢查差異等。
支氣管哮喘多見于青少年或過敏體質(zhì)人群,發(fā)作時(shí)喘息呈突發(fā)性、可逆性,常與接觸過敏原相關(guān),肺功能檢查顯示阻塞性通氣功能障礙且支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性。慢性支氣管炎好發(fā)于中老年吸煙者,咳嗽咳痰癥狀持續(xù)3個(gè)月以上,每年反復(fù)發(fā)作,肺功能表現(xiàn)為不可逆氣流受限,常合并慢性阻塞性肺疾病。
哮喘患者聽診可聞及廣泛哮鳴音,癥狀夜間加重,使用支氣管擴(kuò)張劑后迅速緩解。慢性支氣管炎聽診以濕啰音為主,癥狀常年存在,急性加重時(shí)需抗生素治療。哮喘患者外周血嗜酸性粒細(xì)胞常升高,慢性支氣管炎則以中性粒細(xì)胞增多為主。胸部CT檢查中,哮喘患者多無顯著結(jié)構(gòu)改變,慢性支氣管炎可見支氣管壁增厚、肺氣腫等表現(xiàn)。
建議出現(xiàn)持續(xù)呼吸道癥狀時(shí)盡早就醫(yī),完善肺功能、呼出氣一氧化氮檢測等檢查。日常需避免吸煙及接觸粉塵,哮喘患者應(yīng)隨身攜帶沙丁胺醇?xì)忪F劑,慢性支氣管炎患者需注意預(yù)防呼吸道感染。保持室內(nèi)空氣流通,冬季注意保暖,適當(dāng)進(jìn)行呼吸操鍛煉有助于改善肺功能。
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