慢性支氣管炎和支氣管哮喘可通過癥狀特征、發(fā)作誘因、病程特點、檢查結(jié)果及治療反應進行鑒別。主要區(qū)分點包括咳嗽性質(zhì)、喘息特點、過敏史關聯(lián)、肺功能檢查差異等。
慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為長期反復咳嗽咳痰,每年持續(xù)3個月以上且連續(xù)2年,痰液多為白色黏液或膿性,寒冷季節(jié)加重。支氣管哮喘則以發(fā)作性喘息為主,伴胸悶氣急,夜間或凌晨易發(fā),癥狀可自行緩解或經(jīng)藥物治療后緩解。慢性支氣管炎患者多與吸煙、空氣污染等長期刺激有關,而哮喘常與過敏原接觸、運動或情緒波動相關。
肺功能檢查中,慢性支氣管炎早期可正常,后期出現(xiàn)持續(xù)性氣流受限;哮喘則表現(xiàn)為可變性氣流受限,支氣管舒張試驗陽性。慢性支氣管炎患者聽診以濕啰音為主,哮喘發(fā)作期以廣泛哮鳴音為特征。治療上慢性支氣管炎需戒煙抗感染,哮喘需規(guī)律使用吸入激素。部分患者可能同時存在兩種疾病,需結(jié)合臨床綜合判斷。
建議出現(xiàn)持續(xù)呼吸道癥狀時盡早就醫(yī),完善肺功能、過敏原檢測等檢查。日常需避免吸煙及二手煙暴露,注意保暖防感冒,哮喘患者應隨身攜帶急救藥物。慢性支氣管炎患者可進行呼吸康復訓練,哮喘患者需記錄癥狀日記并定期隨訪調(diào)整治療方案。保持室內(nèi)清潔通風,避免接觸粉塵螨蟲等過敏原,有助于控制兩類疾病的癥狀發(fā)作。
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