膀胱兩側(cè)有疙瘩可能由腹股溝疝、淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、膀胱憩室、盆腔腫瘤等原因引起，可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式明確診斷。
一、腹股溝疝
腹股溝疝是腹腔內(nèi)組織通過腹股溝管薄弱區(qū)域向外突出形成的腫塊，可能與腹壁強(qiáng)度降低、腹內(nèi)壓力增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊，在站立或用力時(shí)出現(xiàn)，平臥時(shí)可能消失或縮小。治療措施主要為手術(shù)治療，如腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、開放式無張力疝修補(bǔ)術(shù)等，對(duì)于不適合手術(shù)的老年患者，可使用疝氣帶進(jìn)行保守治療。
二、淋巴結(jié)腫大
膀胱兩側(cè)腹股溝區(qū)分布有淋巴結(jié)，當(dāng)局部或全身存在感染、炎癥或腫瘤時(shí)，可能導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生或腫瘤轉(zhuǎn)移，從而形成可觸及的疙瘩。這可能與下肢感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染、結(jié)核或淋巴瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為淋巴結(jié)無痛性或伴有壓痛的腫大。治療需針對(duì)原發(fā)病，如細(xì)菌感染可使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊等抗生素，結(jié)核感染需進(jìn)行抗結(jié)核治療，腫瘤則需根據(jù)病理類型進(jìn)行化療、放療或手術(shù)。
三、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫是皮膚附屬器的一種良性病變，由于皮脂腺導(dǎo)管堵塞，皮脂積聚形成。疙瘩位于皮膚層，質(zhì)地中等，常與皮膚粘連，中心可能有小黑點(diǎn)，繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。治療上，對(duì)于無癥狀的小囊腫可觀察，若反復(fù)感染或影響美觀，可行手術(shù)完整切除。若已感染化膿，需先切開引流，待炎癥控制后再行切除術(shù)。
四、膀胱憩室
膀胱憩室是膀胱壁局部向外膨出形成的囊袋狀結(jié)構(gòu)，當(dāng)憩室較大且位于膀胱側(cè)壁時(shí)，可能在體表對(duì)應(yīng)位置觸及軟性包塊。其發(fā)生可能與膀胱出口梗阻、膀胱肌層薄弱有關(guān)，常見于前列腺增生、尿道狹窄患者?；颊呖赡馨橛信拍虿粫?、尿頻、尿不盡感，甚至出現(xiàn)憩室內(nèi)結(jié)石或腫瘤。治療需解除梗阻原因，如治療前列腺增生可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，憩室較大、癥狀明顯或伴有并發(fā)癥時(shí)，可能需行憩室切除術(shù)。
五、盆腔腫瘤
盆腔內(nèi)的實(shí)質(zhì)性腫瘤，如來源于卵巢、子宮或軟組織的腫瘤，生長(zhǎng)到一定體積時(shí)，可能在下腹部或膀胱兩側(cè)被觸及。這類疙瘩通常質(zhì)地偏硬，活動(dòng)度差，可能伴有腹痛、腹脹、異常陰道出血或壓迫泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致的排尿困難等癥狀。治療取決于腫瘤性質(zhì)，良性腫瘤可行腫瘤剔除術(shù)或附件切除術(shù)，惡性腫瘤則需根據(jù)分期進(jìn)行根治性手術(shù)，并輔以化療、放療等綜合治療，常用化療藥物包括紫杉醇注射液、順鉑注射液等。
發(fā)現(xiàn)膀胱兩側(cè)有疙瘩時(shí)，應(yīng)避免反復(fù)按壓刺激，注意觀察疙瘩的大小、硬度、活動(dòng)度及是否伴有疼痛、發(fā)熱等其他癥狀。日常應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或增加腹壓的動(dòng)作。飲食上宜清淡，多喝水，勤排尿，避免辛辣刺激食物。最關(guān)鍵的是及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，通常可先掛泌尿外科或普外科，通過醫(yī)生的專業(yè)觸診以及B超、CT等影像學(xué)檢查明確疙瘩性質(zhì)，切勿自行診斷或用藥，以免延誤病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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