泌尿系統(tǒng)檢查通常包括尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能檢查、膀胱鏡檢查和尿流動(dòng)力學(xué)檢查等項(xiàng)目。
尿常規(guī)是泌尿系統(tǒng)檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過(guò)檢測(cè)尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)、葡萄糖等指標(biāo),有助于發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染、腎炎、糖尿病等疾病。尿常規(guī)檢查操作簡(jiǎn)單,無(wú)需特殊準(zhǔn)備,留取晨起中段尿送檢即可。若尿常規(guī)結(jié)果異常,可能提示存在血尿、蛋白尿或尿路感染等情況,需進(jìn)一步檢查明確病因。
泌尿系統(tǒng)超聲可觀察腎臟、輸尿管、膀胱等器官的形態(tài)和結(jié)構(gòu),能夠發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石、腎囊腫、腫瘤、積水等病變。超聲檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射,適用于篩查和隨訪。檢查前需憋尿使膀胱充盈,便于觀察膀胱壁和前列腺情況。超聲可實(shí)時(shí)顯示泌尿系統(tǒng)血流情況,對(duì)腎血管性高血壓等疾病有輔助診斷價(jià)值。
腎功能檢查通過(guò)檢測(cè)血液中的肌酐、尿素氮、尿酸等指標(biāo),評(píng)估腎臟濾過(guò)和排泄功能。腎功能異常可能表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球?yàn)V過(guò)率下降,提示慢性腎病或急性腎損傷。檢查需空腹采血,結(jié)果需結(jié)合尿檢和臨床表現(xiàn)綜合判斷。長(zhǎng)期高血壓、糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能。
膀胱鏡檢查可直接觀察尿道和膀胱內(nèi)壁,用于診斷血尿原因、膀胱腫瘤、尿道狹窄等疾病。檢查前需局部麻醉,將細(xì)長(zhǎng)的內(nèi)窺鏡經(jīng)尿道插入膀胱。膀胱鏡檢查屬于有創(chuàng)操作,可能引起短暫排尿不適,但能獲取組織活檢標(biāo)本,對(duì)腫瘤診斷具有重要價(jià)值。
尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱儲(chǔ)尿和排尿功能,適用于尿頻、尿急、尿失禁等下尿路癥狀患者。檢查通過(guò)測(cè)量尿流率、膀胱壓力等參數(shù),診斷膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱等疾病。檢查需在專業(yè)尿動(dòng)力學(xué)室進(jìn)行,可能涉及導(dǎo)尿和灌注等操作,但能明確排尿功能障礙的具體類型。
泌尿系統(tǒng)檢查項(xiàng)目需根據(jù)癥狀和疑似疾病選擇,常規(guī)體檢可先做尿常規(guī)和超聲。檢查前應(yīng)遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作,如空腹、憋尿等。日常應(yīng)注意多喝水、不憋尿、保持會(huì)陰清潔,出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。40歲以上人群建議每年進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)篩查,有家族史或慢性病患者需增加檢查頻率。
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