泌尿系統(tǒng)彩超主要檢查腎臟、輸尿管、膀胱以及男性前列腺等器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和血流情況。
腎臟檢查主要評估腎臟的大小、形態(tài)、位置、皮質(zhì)厚度以及集合系統(tǒng)有無分離。該檢查能夠發(fā)現(xiàn)腎囊腫、腎結(jié)石、腎積水、腎腫瘤等常見病變。對于腎積水,超聲可以清晰顯示腎盂擴張的程度。腎結(jié)石表現(xiàn)為強回聲光團后方伴聲影。腎臟的實質(zhì)性占位病變,如腎細胞癌,也可以通過彩超進行初步篩查。
輸尿管檢查通常關注輸尿管是否有擴張,以及尋找引起擴張的原因,如結(jié)石或腫瘤。由于輸尿管位置較深,超聲檢查有時難以完整顯示其全程,但可以觀察輸尿管上段和下段入口處的情況。輸尿管結(jié)石常停留在生理性狹窄處,表現(xiàn)為強回聲光點或光團。輸尿管腫瘤較為少見,可表現(xiàn)為管壁增厚或軟組織腫塊。
膀胱檢查需要患者在憋尿后進行,主要觀察膀胱壁是否光滑、均勻,膀胱腔內(nèi)有無異物,如結(jié)石、腫瘤或血塊。膀胱結(jié)石在超聲下呈強回聲,隨體位改變而移動。膀胱腫瘤多表現(xiàn)為膀胱壁上的菜花樣或乳頭狀隆起。彩超還能測量膀胱殘余尿量,評估排尿功能。
前列腺檢查針對男性,通常經(jīng)腹部或經(jīng)直腸進行。檢查內(nèi)容包括前列腺的大小、形態(tài)、包膜是否完整以及內(nèi)部回聲是否均勻。該檢查有助于診斷前列腺增生、前列腺炎、前列腺鈣化灶和前列腺癌。前列腺增生表現(xiàn)為腺體體積均勻增大。前列腺癌則可能顯示為外周帶的低回聲結(jié)節(jié)。
腎上腺檢查并非每次泌尿系統(tǒng)彩超的常規(guī)項目,但當臨床懷疑有腎上腺相關疾病時,會重點觀察。腎上腺位于雙腎上方,超聲可以檢查其有無增生或占位性病變,如腎上腺腺瘤。由于腎上腺體積小且受腸道氣體干擾較大,超聲檢查存在一定局限性,發(fā)現(xiàn)異常時常需進一步進行CT或MRI檢查。
進行泌尿系統(tǒng)彩超檢查前,患者通常需要提前憋尿以使膀胱充盈,便于觀察膀胱和前列腺。檢查過程無創(chuàng)無痛,利用超聲波回聲成像。檢查結(jié)果能有效輔助醫(yī)生診斷泌尿系統(tǒng)多種疾病,但部分細微病變或功能性問題可能需要結(jié)合尿常規(guī)、CT尿路造影等其他檢查手段綜合判斷。保持充足飲水、避免長時間憋尿等良好生活習慣有助于泌尿系統(tǒng)健康。
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