腰椎下面尾椎上面疼可能與腰骶部勞損、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動受限、晨僵等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
長期久坐或姿勢不良可能導(dǎo)致腰骶部肌肉韌帶慢性損傷,疼痛多呈酸脹感,休息后可緩解??赏ㄟ^熱敷、按摩、糾正坐姿等方式改善。
椎間盤向后突出壓迫神經(jīng)根時,可能引起腰骶部放射痛,常伴有下肢麻木。需避免彎腰負重,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物。
骶髂關(guān)節(jié)退變或炎癥可能導(dǎo)致局部壓痛,活動時疼痛加劇。可進行局部理療,必要時使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
該病早期多表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)區(qū)隱痛,伴隨晨僵癥狀。需完善HLA-B27檢測,確診后使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達木單抗注射液等控制病情。
椎體壓縮性骨折可導(dǎo)致腰骶部持續(xù)性疼痛,常見于老年人。需補充鈣劑和維生素D,疼痛明顯時可短期使用鹽酸曲馬多片。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,建議每半小時起身活動。睡眠選擇硬板床,可進行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強腰背肌力量。飲食中增加牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢無力、大小便障礙等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)排查脊髓壓迫等急癥。
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