白內(nèi)障患者通常需進(jìn)行視力檢查、裂隙燈檢查、眼底檢查、眼壓測(cè)量、角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查等五項(xiàng)核心檢查，必要時(shí)結(jié)合光學(xué)相干斷層掃描或超聲生物顯微鏡等輔助診斷。
1、視力檢查
通過標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表測(cè)定裸眼視力和矯正視力，評(píng)估晶狀體混濁對(duì)視功能的實(shí)際影響程度。早期白內(nèi)障可能僅表現(xiàn)為對(duì)比敏感度下降，晚期患者視力常低于0.3。檢查時(shí)需注意排除屈光不正等其他視力下降因素。
2、裂隙燈檢查
使用裂隙燈顯微鏡直接觀察晶狀體混濁部位、范圍及形態(tài)特征。皮質(zhì)性白內(nèi)障可見輻輪狀混濁，核性白內(nèi)障表現(xiàn)為核部棕黃色硬化，后囊下型則顯示后極部顆粒狀混濁。該檢查能明確白內(nèi)障分型和手術(shù)指征評(píng)估。
3、眼底檢查
散瞳后通過前置鏡或間接檢眼鏡觀察視網(wǎng)膜狀況，排除黃斑病變、視神經(jīng)萎縮等并發(fā)疾病。對(duì)于晶狀體嚴(yán)重混濁者，可采用B超檢查間接判斷眼底情況，這對(duì)制定手術(shù)方案具有重要指導(dǎo)意義。
4、眼壓測(cè)量
采用非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平眼壓計(jì)監(jiān)測(cè)眼內(nèi)壓力。膨脹期白內(nèi)障可能誘發(fā)繼發(fā)性青光眼，術(shù)后也可能出現(xiàn)一過性高眼壓。術(shù)前基線數(shù)據(jù)可為圍手術(shù)期管理提供參考依據(jù)。
5、角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查
通過非接觸式角膜內(nèi)皮顯微鏡計(jì)數(shù)單位面積內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量，評(píng)估角膜代償功能。正常密度應(yīng)大于2000個(gè)/mm2，若低于800個(gè)/mm2需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)方式，防止術(shù)后角膜失代償。
確診白內(nèi)障后應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡；保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素；控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾??；術(shù)后按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預(yù)防感染和炎癥，定期復(fù)查視力及眼底情況。老年患者建議每半年進(jìn)行一次眼科常規(guī)體檢，早期發(fā)現(xiàn)其他年齡相關(guān)性眼病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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