睪丸肥大可能由睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起,可通過體格檢查、超聲檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等方式確診。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)睪丸腫脹疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息。
精索靜脈回流受阻導(dǎo)致靜脈叢擴(kuò)張,多見于左側(cè)睪丸。表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后加重。輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體異常積聚,形成囊性腫大。透光試驗(yàn)陽性為其特征。少量積液可觀察,大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。嬰幼兒患者有自愈可能。
睪丸無痛性進(jìn)行性增大需警惕腫瘤可能,常見精原細(xì)胞瘤、畸胎瘤等。腫瘤標(biāo)記物如甲胎蛋白檢測(cè)有助診斷。治療以根治性睪丸切除術(shù)為主,配合放化療。
精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷的急癥,多發(fā)于青少年。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上移。黃金救治時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi),需急診手術(shù)復(fù)位固定。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,定期自我檢查睪丸形態(tài)變化。出現(xiàn)異常腫大、疼痛等癥狀時(shí)禁止熱敷,應(yīng)立即就醫(yī)。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致外傷,恢復(fù)期患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查超聲。
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