金黃色葡萄球菌肺炎的高發(fā)人群主要有嬰幼兒、老年人、免疫功能低下者、慢性基礎(chǔ)疾病患者以及長期住院或接受侵入性操作者。
1、嬰幼兒
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，呼吸道防御功能較弱，易受金黃色葡萄球菌侵襲。早產(chǎn)兒、低出生體重兒因肺部發(fā)育不成熟風(fēng)險更高。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促、喂養(yǎng)困難，胸片可見肺實變或膿腫形成。
2、老年人
老年人因免疫功能衰退、肺組織彈性下降，且常合并慢性心肺疾病，感染后易發(fā)展為重癥。癥狀可能不典型，僅表現(xiàn)為意識模糊或食欲下降，需警惕隱匿性肺炎。
3、免疫功能低下者
HIV感染者、腫瘤放化療患者、器官移植后使用免疫抑制劑者，其中性粒細(xì)胞功能受損，難以清除金黃色葡萄球菌。此類患者易發(fā)生壞死性肺炎或膿毒血癥，痰培養(yǎng)常顯示耐甲氧西林菌株。
4、慢性基礎(chǔ)疾病患者
糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭患者因局部微循環(huán)障礙和黏膜屏障破壞，細(xì)菌定植概率增加。血糖控制不佳的糖尿病患者更易合并肺膿腫等并發(fā)癥。
5、醫(yī)源性暴露人群
長期留置中心靜脈導(dǎo)管、氣管插管或接受血液透析者，金黃色葡萄球菌可通過醫(yī)療設(shè)備侵入。近期手術(shù)史尤其是心胸外科手術(shù)患者，切口感染可能繼發(fā)血源性肺炎。
針對金黃色葡萄球菌肺炎的高危人群，建議加強(qiáng)手衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生管理，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗與流感疫苗。慢性病患者需規(guī)律監(jiān)測基礎(chǔ)指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳膿痰或不明原因發(fā)熱時應(yīng)及時進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。醫(yī)務(wù)人員對侵入性操作需嚴(yán)格無菌規(guī)范，住院患者可考慮進(jìn)行鼻腔金黃色葡萄球菌篩查去定植。日常注意保持室內(nèi)通風(fēng)，避免與呼吸道感染者密切接觸。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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