小兒金黃色葡萄球菌肺炎需通過(guò)臨床表現(xiàn)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等綜合診斷。主要檢查方式有血常規(guī)檢查、痰液培養(yǎng)、胸部X線檢查、血清學(xué)檢查、支氣管鏡檢查等。
1、血常規(guī)檢查
通過(guò)采集患兒靜脈血檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類，金黃色葡萄球菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)常明顯升高，中性粒細(xì)胞比例增加，可能出現(xiàn)核左移現(xiàn)象。部分重癥患兒可能出現(xiàn)血小板減少或貧血表現(xiàn)。該檢查有助于初步判斷感染程度和機(jī)體反應(yīng)狀態(tài)。
2、痰液培養(yǎng)
通過(guò)采集患兒深部痰液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，是確診金黃色葡萄球菌感染的關(guān)鍵檢查。需注意在抗生素使用前采集標(biāo)本，以提高檢出率。培養(yǎng)陽(yáng)性可明確病原體，藥敏結(jié)果能指導(dǎo)臨床合理選用抗生素。嬰幼兒痰液采集困難時(shí)可采用吸痰管獲取呼吸道分泌物。
3、胸部X線檢查
可顯示肺部炎癥浸潤(rùn)影，金黃色葡萄球菌肺炎典型表現(xiàn)為多發(fā)性肺浸潤(rùn)、肺氣囊形成或膿胸等。早期可能僅見(jiàn)斑片狀陰影，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)肺大皰、氣胸等并發(fā)癥征象。該檢查對(duì)評(píng)估病變范圍和嚴(yán)重程度具有重要價(jià)值。
4、血清學(xué)檢查
包括C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)檢測(cè)，能反映感染嚴(yán)重程度和機(jī)體炎癥反應(yīng)狀態(tài)。金黃色葡萄球菌肺炎患兒這些指標(biāo)常顯著升高。部分醫(yī)院可開(kāi)展金黃色葡萄球菌特異性抗體檢測(cè)，對(duì)診斷有一定輔助價(jià)值。
5、支氣管鏡檢查
適用于病情復(fù)雜或治療效果不佳的患兒，可直接觀察氣道情況，獲取深部呼吸道分泌物進(jìn)行病原學(xué)檢查。檢查可能發(fā)現(xiàn)氣道黏膜充血水腫、膿性分泌物等表現(xiàn)。該檢查為有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥并由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。
確診小兒金黃色葡萄球菌肺炎后，家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑配合治療，注意觀察患兒體溫、呼吸和精神狀態(tài)變化。保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜溫濕度。給予易消化、高熱量、高維生素飲食，少量多餐。治療期間避免帶患兒去人群密集場(chǎng)所，注意手衛(wèi)生和口腔清潔?；謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，直至完全康復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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