肩周炎可通過熱敷、藥物治療、物理治療、封閉治療、關節(jié)松解術等方式治療。肩周炎通常由肩關節(jié)退行性變、外傷、長期勞損、糖尿病、頸椎病等因素引起。
熱敷適用于早期肩周炎患者,能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于患處,每次15-20分鐘。熱敷可與肩關節(jié)活動訓練結合,如爬墻運動、鐘擺運動等。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹慎控制溫度。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肌肉痙攣。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕成癮性。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,避免長期服用。
超短波治療通過高頻電磁波產生熱效應,改善組織代謝。超聲波治療利用機械振動促進炎癥吸收,每次治療10-15分鐘。中頻電刺激可阻斷痛覺傳導,緩解慢性疼痛。體外沖擊波治療能松解粘連組織,適用于頑固性病例。物理治療需按療程進行,通常10-15次為一療程。
局部封閉注射適用于疼痛明顯的患者,常用復方倍他米松注射液與利多卡因混合注射。注射部位包括肩峰下滑囊、肱二頭肌長頭腱鞘等。需嚴格無菌操作,每月不超過1次,全年不超過3-4次。糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化,高血壓患者注意血壓波動。
關節(jié)鏡下松解術適用于保守治療無效的嚴重病例,通過微創(chuàng)技術切斷攣縮的關節(jié)囊。術后需早期進行康復訓練,防止再次粘連。開放手術松解適用于合并肩袖損傷的患者,術后需制動3-4周。手術治療存在感染、神經損傷等風險,需嚴格評估適應癥。
肩周炎患者應避免提重物和過度使用患肢,睡眠時保持肩部溫暖。建議進行肩關節(jié)各方向被動活動,如梳頭動作、后背拉毛巾等訓練,每日2-3次,每次10-15分鐘。飲食上可增加富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,有助于軟組織修復??刂蒲菍μ悄虿∠嚓P肩周炎尤為重要,建議定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。若疼痛持續(xù)加重或出現夜間痛醒,應及時復查調整治療方案。
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