治療肩周炎的方法主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等,具體選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個體差異決定。
藥物治療適用于輕中度肩周炎患者,常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,以及局部外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏。這些藥物能緩解疼痛和炎癥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期服用導(dǎo)致胃腸不適。對于疼痛明顯的患者,醫(yī)生可能會建議短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍片,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量和療程。
物理治療是肩周炎的基礎(chǔ)療法,包括熱敷、超聲波治療、電療和針灸等。熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣;超聲波能深入組織減輕炎癥;電療通過電流刺激幫助恢復(fù)肌肉功能?;颊哌€可進行康復(fù)訓(xùn)練如鐘擺運動、爬墻練習(xí)等,逐步改善肩關(guān)節(jié)活動度。物理治療需堅持4-6周,配合專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)效果更佳。
中醫(yī)治療肩周炎可采用推拿、拔罐、艾灸等方法。推拿能松解粘連的軟組織,改善關(guān)節(jié)活動;拔罐有助于祛除風(fēng)寒濕邪;艾灸通過溫?zé)岽碳な柰ń?jīng)絡(luò)。同時可配合服用中藥如舒筋活血片、小活絡(luò)丸等,但需辨證施治。中醫(yī)治療周期較長,需配合功能鍛煉,避免過度依賴被動治療。
對于疼痛頑固的肩周炎患者,可考慮局部封閉治療。醫(yī)生會在肩關(guān)節(jié)周圍注射利多卡因注射液和復(fù)方倍他米松注射液的混合藥物,直接作用于疼痛部位。封閉治療能快速緩解癥狀,但一年內(nèi)不宜超過3次,且需嚴(yán)格無菌操作以防感染。治療后需保護注射部位,避免劇烈活動。
當(dāng)保守治療無效且病程超過6個月時,可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)或麻醉下手法松解。手術(shù)能直接解除關(guān)節(jié)囊粘連,恢復(fù)活動功能,但術(shù)后需進行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練防止再粘連。手術(shù)治療創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,但仍有出血、感染等風(fēng)險,需由經(jīng)驗豐富的骨科醫(yī)生評估后實施。
肩周炎患者日常應(yīng)注意保持正確姿勢,避免提重物和受涼??蛇M行游泳、太極拳等溫和運動增強肩部肌肉力量。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚肉、西藍花,促進軟組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或影響睡眠,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。治療期間需耐心配合醫(yī)生,循序漸進地恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
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