膝蓋后面腿彎處疼可能與腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、靜脈血栓等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確診斷后對癥治療。
腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)滑膜積液向后膨出形成的囊性腫物,可能與膝關(guān)節(jié)退變、炎癥等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為膝蓋后方腫脹、疼痛,活動時加重??赏ㄟ^超聲或核磁共振確診,較小囊腫可穿刺抽液并注射藥物治療,較大囊腫需手術(shù)切除。
半月板損傷多由運動扭傷或退變導(dǎo)致,后角撕裂時會引起腿彎處疼痛,常伴關(guān)節(jié)交鎖、彈響??赏ㄟ^關(guān)節(jié)鏡確診,輕度損傷可保守治療,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
劇烈運動可能導(dǎo)致腘繩肌或后交叉韌帶拉傷,表現(xiàn)為腿彎處銳痛、局部壓痛。急性期需制動冰敷,后期可通過理療和功能鍛煉恢復(fù),完全斷裂需手術(shù)修復(fù)。
膝關(guān)節(jié)退行性變可能刺激后方滑膜和軟組織,引起慢性鈍痛,晨起僵硬明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療包括口服塞來昔布膠囊、外用雙氯芬酸鈉凝膠等藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射治療。
深靜脈血栓形成時可能出現(xiàn)小腿后方脹痛,伴皮膚發(fā)熱、水腫。需通過血管超聲確診,急性期需臥床并注射低分子肝素鈣注射液,后期口服利伐沙班片抗凝治療。
日常應(yīng)注意避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,運動前充分熱身,選擇低沖擊運動如游泳。疼痛發(fā)作時可抬高患肢,局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)明顯腫脹、皮膚發(fā)紅等癥狀,須立即就醫(yī)排除嚴(yán)重病變。定期進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等鍛煉可增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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