骨質(zhì)密度不均勻是指骨骼影像學(xué)檢查中顯示骨組織密度分布不一致的現(xiàn)象，可能與骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、骨炎或代謝性骨病等因素有關(guān)。
骨質(zhì)密度不均勻在影像學(xué)上表現(xiàn)為骨小梁排列紊亂或局部密度異常增高/降低。骨質(zhì)疏松是最常見的原因，由于骨吸收與形成失衡導(dǎo)致骨量減少，X線可見骨皮質(zhì)變薄、骨小梁稀疏。骨腫瘤如骨巨細(xì)胞瘤或轉(zhuǎn)移瘤可造成局部溶骨或成骨性改變，CT檢查可見邊界不清的密度異常區(qū)。慢性骨炎如骨髓炎因炎癥反應(yīng)和修復(fù)過程交替，可能呈現(xiàn)斑片狀密度不均。代謝性疾病如甲狀旁腺功能亢進(jìn)會因破骨細(xì)胞活躍導(dǎo)致纖維囊性骨炎，X線顯示蟲蝕樣骨質(zhì)破壞。
少數(shù)情況下，骨質(zhì)密度不均勻可能與先天性疾病如成骨不全癥相關(guān)，該病因膠原蛋白合成缺陷導(dǎo)致骨骼脆性增加，影像學(xué)可見多發(fā)骨折愈合后的畸形愈合痕跡。長期服用糖皮質(zhì)激素也可能誘發(fā)藥物性骨質(zhì)疏松，表現(xiàn)為全身性骨密度降低伴局部不均勻改變。
發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)密度不均勻時應(yīng)完善骨代謝標(biāo)志物、甲狀旁腺激素等實驗室檢查，必要時進(jìn)行骨活檢明確病因。日常需保證每日800-1000毫克鈣攝入，適量補充維生素D，進(jìn)行負(fù)重運動如步行或爬樓梯以刺激骨形成，避免吸煙和過量飲酒，絕經(jīng)后女性及高齡人群建議定期進(jìn)行骨密度檢測。若伴隨疼痛、病理性骨折等癥狀需及時至骨科或內(nèi)分泌科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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