老年人浮腫可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片、托拉塞米片、布美他尼片等藥物。浮腫可能與心力衰竭、腎病綜合征、肝硬化、甲狀腺功能減退、藥物副作用等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
呋塞米片為強效利尿劑,適用于心力衰竭、肝硬化腹水等引起的浮腫。該藥通過抑制腎小管對鈉的重吸收促進水分排出,可能引起低鉀血癥,需監(jiān)測電解質(zhì)。常見劑型有呋塞米片20毫克。
氫氯噻嗪片為中效利尿劑,多用于輕度高血壓或慢性腎病導(dǎo)致的浮腫。其通過抑制遠曲小管鈉離子重吸收發(fā)揮作用,長期使用可能導(dǎo)致血糖升高。常見劑型有氫氯噻嗪片25毫克。
螺內(nèi)酯片屬于保鉀利尿劑,適用于肝硬化或心力衰竭合并低鉀血癥的浮腫患者。該藥通過拮抗醛固酮受體發(fā)揮作用,可能引發(fā)高鉀血癥。常見劑型有螺內(nèi)酯片20毫克。
托拉塞米片為髓袢利尿劑,對腎功能不全患者的浮腫效果較好。其利尿作用持久且對鉀排泄影響較小,可能出現(xiàn)頭痛等不良反應(yīng)。常見劑型有托拉塞米片10毫克。
布美他尼片適用于對呋塞米無效的嚴重浮腫,利尿強度為呋塞米40倍。該藥可能引起耳毒性,腎功能不全者需減量使用。常見劑型有布美他尼片1毫克。
老年浮腫患者用藥期間需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品。適當補充含鉀食物如香蕉、橙子,但服用保鉀利尿劑時須謹慎。監(jiān)測每日體重變化,記錄24小時尿量,下肢浮腫時可抬高患肢促進回流。若出現(xiàn)呼吸困難、尿量銳減或意識改變應(yīng)立即就醫(yī)。
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