鱗癌和腺癌的治愈概率與腫瘤分期、分化程度、發(fā)生部位等因素相關(guān)。早期局限性鱗癌通常比腺癌預(yù)后更好,但晚期轉(zhuǎn)移性腺癌部分亞型可能對靶向治療更敏感。
鱗癌多見于皮膚、食管、宮頸等鱗狀上皮覆蓋部位,早期病灶局限時手術(shù)切除效果較好,5年生存率較高。鱗癌對放射治療敏感,中晚期可聯(lián)合放化療。但低分化鱗癌或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后預(yù)后較差。腺癌常發(fā)生于肺、胃、腸、乳腺等腺體器官,早期癥狀隱匿易漏診。部分肺腺癌、乳腺癌存在特定基因突變,可匹配靶向藥物,顯著延長生存期。黏液腺癌、印戒細(xì)胞癌等特殊類型侵襲性強(qiáng),傳統(tǒng)化療效果有限。
低分化腺癌易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移至肝、腦等器官,治療難度大。但高分化甲狀腺乳頭狀腺癌、前列腺腺癌等生長緩慢,預(yù)后相對良好。兩種癌癥晚期均可能出現(xiàn)耐藥,需根據(jù)分子檢測結(jié)果調(diào)整方案。規(guī)范化的多學(xué)科診療可改善預(yù)后。
確診后應(yīng)完善免疫組化、基因檢測等分期檢查,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)、放療、化療或靶向治療。治療期間保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免感染。定期復(fù)查監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化,出現(xiàn)新發(fā)疼痛、消瘦等癥狀及時就醫(yī)。
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