心肌缺血伴心率快可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄、心肌耗氧量增加、血液黏稠度增高、血管痙攣、貧血等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
戒煙限酒，避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。保持低鹽低脂飲食，控制每日鈉鹽攝入不超過5克，減少動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每日進(jìn)行30分鐘有氧運動如快走，運動時心率控制在最大心率的60%-70%。保證7-8小時睡眠，避免情緒激動。
2、藥物治療
美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，改善心肌灌注。硝酸異山梨酯片能擴(kuò)張冠狀動脈，增加缺血區(qū)血供。阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊，延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊適用于冠狀動脈痙攣患者。琥珀酸美托洛爾緩釋片能選擇性阻斷β1受體，減慢心率。
3、介入治療
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療適用于血管狹窄超過70%的患者，通過球囊擴(kuò)張或支架植入恢復(fù)血流。冠狀動脈旋磨術(shù)可用于嚴(yán)重鈣化病變，采用高速旋轉(zhuǎn)的鉆石鉆頭消除斑塊。這兩種介入方式均需在數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下完成。
4、心臟康復(fù)訓(xùn)練
在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行運動耐力訓(xùn)練，初始階段采用間歇訓(xùn)練法，運動強(qiáng)度從40%最大攝氧量開始。結(jié)合呼吸訓(xùn)練改善肺功能，通過腹式呼吸降低胸腔內(nèi)壓。心理疏導(dǎo)可緩解焦慮情緒，生物反饋訓(xùn)練幫助自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)。
5、手術(shù)治療
冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變，常取乳內(nèi)動脈或大隱靜脈作為橋血管。經(jīng)心肌血運重建術(shù)采用激光在缺血心肌打孔，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成。術(shù)后需監(jiān)測心電圖變化，警惕圍手術(shù)期心肌梗死發(fā)生。
日常需定期監(jiān)測血壓和心率，建議使用家庭電子血壓計每日早晚各測量1次。飲食注意補(bǔ)充富含維生素E的堅果和深海魚類，適量食用山楂等具有活血化瘀作用的食物。避免突然的體位改變和屏氣動作，如廁時不宜過度用力。冬季注意保暖，外出時佩戴圍巾避免冷空氣刺激。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物，出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即舌下含服并就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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