小兒干性濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、紫外線治療、中醫(yī)調(diào)理等方式綜合干預(yù)。該病通常與皮膚屏障功能受損、遺傳過敏體質(zhì)、環(huán)境刺激、免疫異常、微生物感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、瘙癢等癥狀。
每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素成分的潤膚霜,如絲塔芙致潤保濕霜、妙思樂思拓敏滋潤膏,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用堿性洗浴用品,水溫控制在37℃以下,穿著純棉透氣衣物。家長需定期為孩子修剪指甲,防止抓撓加重皮損。
急性期可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如地奈德乳膏,合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部及長期維持治療。用藥后需觀察局部是否出現(xiàn)灼熱感等不良反應(yīng),家長應(yīng)嚴(yán)格按療程使用。
嚴(yán)重瘙癢可短期服用氯雷他定糖漿,夜間加用鹽酸西替利嗪滴劑。合并細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑,真菌感染選用伊曲康唑口服液。家長需注意藥物可能引起的嗜睡、胃腸不適等副作用,避免自行調(diào)整劑量。
窄譜UVB照射適用于頑固性病例,每周2-3次,需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,照射后加強(qiáng)保濕。該療法可能引起暫時(shí)性皮膚干燥,家長應(yīng)密切觀察孩子是否出現(xiàn)紅斑等光敏反應(yīng)。
脾虛濕蘊(yùn)證可用參苓白術(shù)散加減,血虛風(fēng)燥證選用當(dāng)歸飲子配合外洗方。中藥藥浴可用苦參、白鮮皮等煎水濕敷,溫度不宜過高。家長需注意中藥過敏可能,出現(xiàn)皮疹加重應(yīng)立即停用。
日常需維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸毛絨玩具及化纖織物。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充亞麻籽油、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物,忌食辛辣刺激及已知過敏食物。建議家長記錄孩子癥狀變化及誘發(fā)因素,定期復(fù)診評估治療效果,切勿擅自停用激素類藥物。若皮損滲液、發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大,需立即就醫(yī)排除繼發(fā)感染。
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