小兒干性濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障功能異常、環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)、微生物感染等原因引起。主要表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、瘙癢等癥狀。
1、遺傳因素
部分患兒存在特應(yīng)性體質(zhì)家族史，父母若有過敏性鼻炎、哮喘等疾病，孩子發(fā)生干性濕疹的概率可能增加。這類患兒皮膚屏障功能天生較弱，角質(zhì)層結(jié)構(gòu)不完整，水分易流失。家長需注意避免讓孩子接觸已知過敏原，使用無刺激的保濕劑如凡士林幫助修復(fù)皮膚屏障。
2、皮膚屏障異常
嬰幼兒皮膚角質(zhì)層較薄，皮脂分泌少，天然保濕因子不足，導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加。冬季空氣干燥或過度清潔會(huì)加劇這種情況。表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)細(xì)碎鱗屑、皸裂。建議家長每日給孩子涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚霜，洗澡水溫控制在37℃以下。
3、環(huán)境刺激
接觸化纖衣物、羊毛制品、洗滌劑殘留等物理化學(xué)刺激物可誘發(fā)或加重癥狀。室內(nèi)濕度過低、空調(diào)直吹等也會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥。患兒常因瘙癢反復(fù)搔抓出現(xiàn)抓痕。應(yīng)選擇純棉透氣衣物，使用pH值5.5的弱酸性沐浴露，保持室內(nèi)濕度在50%-60%。
4、過敏反應(yīng)
食物過敏如牛奶、雞蛋、花生等可能誘發(fā)濕疹發(fā)作，多伴有紅斑、滲出等表現(xiàn)。吸入性過敏原如塵螨、花粉等也可導(dǎo)致病情反復(fù)。家長需記錄飲食日記，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏，配合丁酸氫化可的松乳膏局部外用。
5、微生物感染
金黃色葡萄球菌定植會(huì)破壞皮膚微生態(tài)平衡，其分泌的超抗原可誘發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為皮損處出現(xiàn)黃色結(jié)痂、膿皰。需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，確診后可外用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛干混懸劑。日常應(yīng)注意保持皮膚清潔，避免繼發(fā)感染。
日常護(hù)理中家長應(yīng)給孩子穿著寬松純棉衣物，避免使用堿性肥皂，洗澡時(shí)間控制在5-10分鐘。室溫維持在22-26℃，冬季可使用加濕器。飲食上注意補(bǔ)充富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、菠菜等，避免已知過敏食物。若皮膚出現(xiàn)明顯紅斑、滲液或患兒因瘙癢影響睡眠，應(yīng)及時(shí)到兒科或皮膚科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用藥物，切勿自行長期使用激素類藥膏。建立完整的皮膚護(hù)理日志，記錄誘發(fā)因素和病情變化，有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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