早搏是指心臟在正常節(jié)律中提前出現(xiàn)的一次或多次異常搏動,醫(yī)學(xué)上稱為期前收縮。早搏可能無明顯危害,但頻繁發(fā)作可能誘發(fā)心悸、胸悶,嚴(yán)重時可導(dǎo)致心律失常性心肌病或增加心力衰竭風(fēng)險。
心臟早搏可分為房性早搏和室性早搏兩類。房性早搏多起源于心房,通常表現(xiàn)為突然心慌或心跳停頓感,多數(shù)與情緒緊張、咖啡因攝入或疲勞有關(guān)。這類早搏一般不會直接影響心臟功能,但長期頻繁發(fā)作可能干擾正常心律。室性早搏起源于心室,可能伴隨頭暈、出汗等癥狀,若每分鐘超過5次或呈連續(xù)發(fā)作,可能降低心臟泵血效率,長期未控制可能引起心臟結(jié)構(gòu)改變。
部分早搏與器質(zhì)性心臟病相關(guān),如冠心病、心肌炎或心臟瓣膜病。這類情況下早搏可能是嚴(yán)重心律失常的前兆,尤其當(dāng)合并暈厥、胸痛時,提示存在室性心動過速甚至猝死風(fēng)險。心肌缺血導(dǎo)致的早搏可能進(jìn)一步加重心功能損害,形成惡性循環(huán)。少數(shù)遺傳性心律失常綜合征患者出現(xiàn)的早搏,需警惕尖端扭轉(zhuǎn)型室速等致命性心律失常。
建議定期監(jiān)測心電圖,避免過度勞累和刺激性飲食。若早搏伴隨持續(xù)胸痛、呼吸困難或意識喪失,須立即就醫(yī)。健康人群偶發(fā)早搏可通過調(diào)節(jié)生活方式改善,但合并基礎(chǔ)心臟病或癥狀明顯者需接受抗心律失常藥物如美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片或胺碘酮片治療,必要時考慮射頻消融手術(shù)。
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