糖尿病爛腳前兆主要有足部麻木、足部皮膚干燥皸裂、足部溫度異常、足部傷口愈合緩慢、足部變形等癥狀。糖尿病爛腳通常由長期血糖控制不佳導致周圍神經(jīng)病變和血管病變引起,建議患者及時就醫(yī)。
糖尿病爛腳的早期前兆常表現(xiàn)為足部麻木,患者可能感覺足部對溫度、疼痛等刺激的敏感性下降。這種情況與高血糖導致的周圍神經(jīng)損傷有關(guān),長期未控制可能發(fā)展為感覺喪失?;颊咝瓒ㄆ跈z查足部感覺,避免因感覺遲鈍導致外傷未被及時發(fā)現(xiàn)。
糖尿病患者足部皮膚可能出現(xiàn)異常干燥、脫屑甚至皸裂,這與高血糖引起的自主神經(jīng)病變導致汗腺分泌減少有關(guān)。皮膚屏障功能受損后更易發(fā)生感染,需使用無刺激保濕劑護理,避免使用過熱的水泡腳。
部分患者會感到足部發(fā)涼或局部溫度升高,這是血管病變和微循環(huán)障礙的表現(xiàn)。足背動脈搏動減弱或消失是重要體征,可能伴隨間歇性跛行。建議通過專業(yè)血管檢查評估血流情況。
微小傷口如剪指甲不當造成的破損可能長期不愈,逐漸擴大形成潰瘍。高血糖環(huán)境會影響白細胞功能和膠原合成,導致修復能力下降。任何足部傷口都應嚴格消毒并密切觀察。
長期糖尿病可能引起足部肌肉萎縮和關(guān)節(jié)變形,如錘狀趾、弓足等。這種改變會使得足部壓力分布異常,特定部位容易形成胼胝和潰瘍。定制矯形鞋具可幫助分散壓力。
糖尿病患者應每日檢查雙足,注意有無紅腫、破潰等問題;選擇寬松透氣的鞋襪,避免赤足行走;洗腳水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘;定期修剪趾甲但不宜過短;控制血糖在目標范圍內(nèi),戒煙以改善血液循環(huán);發(fā)現(xiàn)任何足部異常應及時至內(nèi)分泌科或糖尿病足專科就診,避免延誤治療導致嚴重感染或截肢風險。
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