支氣管炎并肺部感染可通過(guò)一般治療、藥物治療、氧療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。支氣管炎并肺部感染通常由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、免疫力低下、基礎(chǔ)疾病等因素引起。
患者需臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣或刺激性氣體。每日飲用溫水有助于稀釋痰液,促進(jìn)排痰。飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,如米粥、蔬菜湯等,避免辛辣油膩食物加重呼吸道刺激。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒感染可使用利巴韋林顆?;驃W司他韋膠囊??人詣×艺呖膳浜蠚滗逅嵊颐郎撤铱诜芤?,痰液黏稠時(shí)可用氨溴索口服溶液祛痰。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行氧療,通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予低流量吸氧,維持血氧在92%以上。慢性阻塞性肺疾病患者需嚴(yán)格控制氧流量,避免二氧化碳潴留。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?,調(diào)整氧療方案。
采用振動(dòng)排痰儀輔助排痰,每日進(jìn)行2次胸部叩擊和體位引流??膳浜铣滩ㄖ委煷龠M(jìn)肺部炎癥吸收,超聲霧化吸入生理鹽水加乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練,改善肺功能。
出現(xiàn)肺膿腫、膿胸等并發(fā)癥時(shí)需行胸腔閉式引流術(shù),嚴(yán)重支氣管擴(kuò)張可考慮肺葉切除術(shù)。術(shù)前需完善肺功能檢查和胸部CT評(píng)估,術(shù)后加強(qiáng)呼吸道管理,預(yù)防肺不張和感染加重。
患者治療期間應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免接觸粉塵和油煙。保持每日飲水1500毫升以上,適當(dāng)食用雪梨、白蘿卜等潤(rùn)肺食物?;謴?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查胸部影像學(xué),觀察肺部感染吸收情況。如出現(xiàn)呼吸急促、高熱不退等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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