男性同房后出血可能與尿道損傷、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)感染、性傳播疾病或凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
性行為過(guò)程中可能因摩擦過(guò)度導(dǎo)致尿道黏膜輕微撕裂,表現(xiàn)為排尿時(shí)灼痛伴少量鮮紅色出血。此類情況通常無(wú)須特殊治療,建議暫停性生活3-5天,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿道自潔。若出血持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)排尿困難,需排除尿道斷裂可能。
慢性前列腺炎患者在性興奮時(shí)前列腺充血加劇,可能引起毛細(xì)血管破裂出血,常伴隨會(huì)陰部脹痛、尿頻等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物改善癥狀,配合溫水坐浴每日2次緩解盆腔充血。
膀胱炎或尿道炎可能因性行為刺激加重炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血尿伴尿急尿痛。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,常用藥物包括左氧氟沙星片、三金片等。治療期間應(yīng)禁止性生活,避免交叉感染。
淋球菌性尿道炎或衣原體感染可能引起尿道口膿性分泌物及接觸性出血。需通過(guò)分泌物培養(yǎng)確診,規(guī)范使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片等抗生素?;颊呒鞍閭H應(yīng)同時(shí)治療,治愈前禁止性接觸。
血友病或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者可能出現(xiàn)性交后持續(xù)滲血,常伴有其他部位異常出血史。需完善凝血功能檢查,必要時(shí)輸注凝血因子或調(diào)整華法林鈉片用量。此類患者應(yīng)避免劇烈性行為。
日常需注意保持會(huì)陰清潔,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。性行為前充分潤(rùn)滑,避免粗暴動(dòng)作。觀察出血量及伴隨癥狀,若出血呈暗紅色、伴有血塊或持續(xù)超過(guò)48小時(shí),應(yīng)立即就診泌尿外科。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查,40歲以上男性建議每年篩查一次。
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