兒童支原體感染可能由飛沫傳播、免疫力低下、接觸污染物、合并其他感染、遺傳易感性等原因引起,可通過(guò)保持衛(wèi)生習(xí)慣、增強(qiáng)免疫力、避免接觸感染源、及時(shí)治療并發(fā)癥、定期體檢等方式預(yù)防。建議家長(zhǎng)密切關(guān)注兒童健康狀況,出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)。
支原體主要通過(guò)感染者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播。兒童在幼兒園、學(xué)校等密集場(chǎng)所易發(fā)生群體性感染。表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、低熱等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素顆粒或克拉霉素片等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物,同時(shí)需保持室內(nèi)通風(fēng)。
營(yíng)養(yǎng)不良或近期患病的兒童免疫功能較弱,更易感染支原體。常見(jiàn)癥狀包括乏力、食欲減退伴呼吸道癥狀。家長(zhǎng)需保證兒童攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑,并避免帶兒童前往人群密集場(chǎng)所。
支原體可在玩具、衣物等物體表面存活數(shù)小時(shí)。兒童接觸污染物品后揉眼、摸口鼻可能導(dǎo)致感染,多表現(xiàn)為結(jié)膜炎伴呼吸道癥狀。需用含氯消毒劑定期清潔兒童接觸物品,出現(xiàn)眼部分泌物時(shí)可使用左氧氟沙星滴眼液,但須在醫(yī)生監(jiān)督下使用。
支原體感染常與流感病毒、腺病毒等合并發(fā)生,導(dǎo)致病情加重。癥狀可見(jiàn)高熱不退、呼吸急促等。治療需在明確病原體后聯(lián)合用藥,如奧司他韋顆粒聯(lián)合阿奇霉素,家長(zhǎng)應(yīng)避免自行給兒童使用抗生素。
部分兒童因基因缺陷導(dǎo)致呼吸道黏膜屏障功能較弱,更易反復(fù)發(fā)作支原體感染。這類(lèi)患兒多有家族過(guò)敏史,癥狀以喘息性咳嗽為主。建議家長(zhǎng)記錄兒童發(fā)作規(guī)律,醫(yī)生可能推薦孟魯司特鈉咀嚼片進(jìn)行預(yù)防性治療,同時(shí)需定期評(píng)估肺功能。
預(yù)防兒童支原體感染需建立多重防護(hù)措施。保持每日至少1小時(shí)戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),飲食中適量增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物。在流行季節(jié)避免前往密閉公共場(chǎng)所,家庭成員出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)佩戴口罩。居家環(huán)境維持50%-60%濕度有利于呼吸道黏膜防御,患兒衣物需用60℃以上熱水洗滌消毒。若兒童出現(xiàn)持續(xù)3天以上咳嗽或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè),避免盲目使用止咳藥物掩蓋病情。
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