肺氣腫患者可遵醫(yī)囑使用氨茶堿片、沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、乙酰半胱氨酸泡騰片、噻托溴銨粉吸入劑等藥物。肺氣腫是一種以肺泡結(jié)構(gòu)破壞為主要特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,藥物治療需結(jié)合患者癥狀及肺功能情況個(gè)體化選擇。
氨茶堿片適用于緩解肺氣腫合并支氣管痙攣引起的呼吸困難。該藥通過(guò)抑制磷酸二酯酶擴(kuò)張支氣管,改善通氣功能。使用期間需監(jiān)測(cè)血藥濃度,可能出現(xiàn)心悸、惡心等不良反應(yīng)。禁用于急性心肌梗死伴血壓下降者。
沙丁胺醇?xì)忪F劑為短效β2受體激動(dòng)劑,能快速緩解肺氣腫急性發(fā)作時(shí)的喘息癥狀。通過(guò)激活氣道平滑肌細(xì)胞膜上腺苷酸環(huán)化酶,促使支氣管擴(kuò)張。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括震顫、頭痛,長(zhǎng)期單獨(dú)使用可能降低藥物敏感性。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑是糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑的復(fù)合制劑,適用于中重度肺氣腫的維持治療。其中布地奈德可減輕氣道炎癥,福莫特羅可持續(xù)擴(kuò)張支氣管。需注意口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn),用藥后應(yīng)漱口。
乙酰半胱氨酸泡騰片通過(guò)分解痰液中的黏蛋白二硫鍵,降低痰液黏稠度,改善肺氣腫患者的排痰困難。該藥還具有抗氧化作用,可能延緩肺功能下降。胃潰瘍患者慎用,部分患者可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)。
噻托溴銨粉吸入劑作為長(zhǎng)效抗膽堿能藥物,適用于慢性阻塞性肺疾病包括肺氣腫的長(zhǎng)期管理。通過(guò)阻斷M3受體抑制支氣管收縮,作用可持續(xù)24小時(shí)。青光眼、前列腺增生患者需謹(jǐn)慎使用,可能出現(xiàn)口干等不良反應(yīng)。
肺氣腫患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境空氣流通。冬季注意保暖防止呼吸道感染,可進(jìn)行縮唇呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練。建議定期監(jiān)測(cè)肺功能,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,少量多餐避免飽餐后膈肌上抬影響呼吸。
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