睪丸炎癥狀主要有陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱、排尿異常和全身不適。睪丸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染擴(kuò)散或免疫因素引起,可能伴隨睪丸觸痛、腹股溝區(qū)放射痛、精索增粗等癥狀。
陰囊疼痛是睪丸炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸持續(xù)性鈍痛或刺痛,可能向腹股溝或下腹部放射。疼痛在站立、行走或觸碰時加重,平臥時可能減輕。細(xì)菌性睪丸炎患者疼痛程度較重,病毒性睪丸炎疼痛相對較輕。急性期需臥床休息,避免擠壓,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。
陰囊腫脹多由睪丸及附睪炎癥反應(yīng)導(dǎo)致組織充血水腫引起,可見陰囊皮膚發(fā)紅、緊繃。腫脹程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān),嚴(yán)重時可能影響行走。可抬高陰囊減輕水腫,避免穿緊身褲。細(xì)菌感染引起者需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
患側(cè)陰囊皮膚溫度明顯升高,觸摸有灼熱感,可能伴隨全身低熱。發(fā)熱與炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),體溫超過38.5攝氏度時可物理降溫。需區(qū)分細(xì)菌性睪丸炎的高熱和病毒性睪丸炎的低熱特點,病毒性睪丸炎可能伴隨腮腺腫大,需使用利巴韋林顆??共《局委?。
部分患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等排尿不適,多見于繼發(fā)于尿路感染的睪丸炎。可能與病原體經(jīng)輸精管逆行感染有關(guān)。需保持會陰清潔,多飲水沖刷尿道。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞增多,可遵醫(yī)囑配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。
可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肌肉酸痛等全身癥狀,細(xì)菌性睪丸炎更易引發(fā)寒戰(zhàn)高熱。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計數(shù)升高,C反應(yīng)蛋白增高。需補充水分和營養(yǎng),體溫過高時可使用吲哚美辛栓退熱。慢性睪丸炎可能反復(fù)出現(xiàn)低熱和倦怠感。
睪丸炎患者應(yīng)避免久坐、騎車等壓迫陰囊的行為,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持透氣。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。急性期需嚴(yán)格臥床休息,用毛巾墊高陰囊促進(jìn)血液回流。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈疼痛或陰囊皮膚潰爛,須立即就醫(yī)。治療期間禁止性生活,痊愈后3個月內(nèi)定期復(fù)查精液質(zhì)量。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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