睪丸炎的癥狀主要有陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱、排尿不適以及全身乏力等。睪丸炎通常由細菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴散或免疫因素引起,可能伴隨高熱、寒戰(zhàn)、腹股溝淋巴結腫大等癥狀。
陰囊疼痛是睪丸炎的典型癥狀,表現(xiàn)為單側或雙側睪丸持續(xù)性鈍痛或銳痛,可能放射至腹股溝或下腹部。疼痛在站立、行走或觸碰時加重,平臥時可能減輕。細菌性睪丸炎疼痛常突然發(fā)作,病毒性睪丸炎疼痛多逐漸加重?;颊咝枧P床休息,避免劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。
陰囊腫脹多伴隨疼痛出現(xiàn),患側陰囊皮膚發(fā)紅、緊繃,觸診可發(fā)現(xiàn)睪丸體積增大、質地變硬。嚴重時陰囊皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變,鞘膜腔內可能積聚炎性滲出液。急性期可抬高陰囊減輕水腫,避免穿緊身褲。細菌感染引起者可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
患側陰囊皮膚溫度明顯升高,觸摸時有灼熱感,可能伴隨全身發(fā)熱。體溫升高程度與感染類型相關,細菌性睪丸炎可能出現(xiàn)高熱,病毒性睪丸炎多為低至中度發(fā)熱??刹扇∥锢斫禍卮胧缋浞箨幠?,高熱時需及時就醫(yī)。病毒感染引起者可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。
部分患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,尤其合并尿路感染時更明顯。排尿時可能出現(xiàn)尿道灼熱感或會陰部墜脹感。需增加每日飲水量,促進細菌排出。尿路感染繼發(fā)的睪丸炎需聯(lián)合治療原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。
可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛、食欲減退等全身反應,嚴重者出現(xiàn)惡心嘔吐。兒童患者全身癥狀往往比成人更顯著。建議臥床休息,補充足夠水分和營養(yǎng)。細菌感染引起者需完成足療程抗生素治療,如阿奇霉素分散片,避免轉為慢性炎癥。
睪丸炎患者應避免久坐、騎車等壓迫陰囊的行為,穿著寬松透氣的棉質內褲。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當補充維生素C增強免疫力。急性期禁止性生活,慢性期需適度控制頻率。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈疼痛或腫脹快速加重,須立即就醫(yī)排除睪丸扭轉等急癥?;謴推诳啥ㄆ跓岱蟠龠M局部血液循環(huán),但溫度不宜超過40攝氏度。
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