大便沒感覺可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、胃腸動力不足、腸道菌群失調(diào)、痔瘡、腸梗阻等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
長期缺乏膳食纖維或飲水不足會導(dǎo)致糞便干硬,腸道蠕動減緩。建議增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。胃腸功能較弱者可選擇將粗糧打成米糊食用。
久坐不動或年齡增長可能導(dǎo)致胃腸蠕動功能減弱。每天進(jìn)行30分鐘快走或腹部按摩有助于刺激腸蠕動。癥狀持續(xù)者需就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病,醫(yī)生可能開具多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥。
長期使用抗生素或高脂飲食會破壞腸道微生態(tài)平衡??蓢L試補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,同時增加酸奶、泡菜等發(fā)酵食品攝入。
內(nèi)痔發(fā)展到Ⅲ度以上時會降低直腸敏感度,可能伴有便血、肛門墜脹感。確診后可使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物,嚴(yán)重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
腫瘤、腸粘連等導(dǎo)致的機(jī)械性梗阻會使糞便無法下行,常伴隨腹痛、嘔吐。需通過腹部CT明確診斷,不完全梗阻可嘗試甘油灌腸劑通便,完全梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻。
建議養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水并按摩左下腹促進(jìn)結(jié)腸反射。若調(diào)整飲食2周仍無改善,或出現(xiàn)體重下降、血便等報警癥狀,應(yīng)及時進(jìn)行腸鏡檢查。日??删毩?xí)提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,避免如廁時久蹲用力。老年患者需特別注意排除神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致的排便障礙。
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