胎兒膀胱增大可能由生理性尿潴留、泌尿系統(tǒng)梗阻、神經(jīng)源性膀胱、染色體異?;蛳忍煨源x疾病等原因引起。建議通過超聲動態(tài)監(jiān)測,必要時進行羊水穿刺或遺傳學(xué)檢查。
生理性尿潴留是胎兒膀胱增大的常見原因,多為一過性表現(xiàn),可能與胎兒排尿周期相關(guān),超聲復(fù)查可見膀胱大小自行恢復(fù)正常。泌尿系統(tǒng)梗阻如后尿道瓣膜、輸尿管狹窄等結(jié)構(gòu)異常會導(dǎo)致尿液排出受阻,膀胱逐漸擴張,可能伴隨羊水過少及腎盂積水。神經(jīng)源性膀胱因脊髓發(fā)育異常影響排尿功能,膀胱肌張力失調(diào)引發(fā)容量增大,常合并脊柱裂等神經(jīng)管缺陷。染色體異常如18三體綜合征、13三體綜合征可能伴隨泌尿系統(tǒng)畸形,需結(jié)合NT增厚、心臟結(jié)構(gòu)異常等指標(biāo)綜合判斷。先天性代謝疾病如原發(fā)性高草酸尿癥可導(dǎo)致尿路結(jié)石梗阻,但此類情況較為罕見。
孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢,關(guān)注胎動變化,避免過度焦慮。飲食注意均衡營養(yǎng),適當(dāng)增加維生素B族和葉酸攝入,減少高草酸食物如菠菜、巧克力的食用。保持適度活動促進血液循環(huán),避免長時間仰臥位。若確診胎兒存在泌尿系統(tǒng)異常,需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定隨訪計劃,部分病例可能需要在出生后接受手術(shù)治療。
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