肺癌晚期患者一般可以打白蛋白,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評(píng)估適應(yīng)癥。白蛋白主要用于糾正低蛋白血癥或嚴(yán)重水腫,若患者存在肝功能衰竭、急性肺水腫等情況則禁用。
肺癌晚期患者因腫瘤消耗、營養(yǎng)不良或肝功能受損可能出現(xiàn)低蛋白血癥,表現(xiàn)為全身水腫、腹水或胸腔積液。此時(shí)靜脈輸注人血白蛋白可提高血漿膠體滲透壓,減輕組織水腫,改善呼吸困難等癥狀。臨床常用20%人血白蛋白注射液,需配合利尿劑使用以避免循環(huán)負(fù)荷過重。
當(dāng)患者合并急性心力衰竭、腎功能不全無尿期或?qū)Π椎鞍字苿┻^敏時(shí)禁止使用。輸注過程中需監(jiān)測血壓、心率及尿量,警惕過敏反應(yīng)或容量超負(fù)荷。部分腫瘤患者輸注后可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等不良反應(yīng),需立即停止輸注并抗過敏治療。
肺癌晚期患者使用白蛋白期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。臥床患者需定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,記錄24小時(shí)出入量。若出現(xiàn)新的水腫或原有水腫加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查血清白蛋白水平并調(diào)整治療方案。家屬需協(xié)助觀察患者精神狀態(tài)、尿量變化,配合醫(yī)護(hù)人員完成輸液速度調(diào)控等護(hù)理措施。
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