肩峰撞擊綜合征可通過肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練、肩袖肌群強(qiáng)化、胸小肌拉伸、活動度改善訓(xùn)練、姿勢糾正訓(xùn)練等方式進(jìn)行鍛煉,以緩解疼痛并改善功能。
肩胛骨穩(wěn)定性不足可能導(dǎo)致肱骨頭活動異常,加劇肩峰下間隙的撞擊??赏ㄟ^俯臥撐姿勢下的肩胛骨前伸后縮練習(xí),或使用彈力帶進(jìn)行肩胛骨后縮訓(xùn)練,每日進(jìn)行10-15次,分3組完成。此類動作能增強(qiáng)前鋸肌和斜方肌下部力量,幫助肩胛骨維持在理想位置。
肩袖肌群薄弱會使肱骨頭穩(wěn)定性下降,增加撞擊風(fēng)險??刹捎脗?cè)臥外旋、彈力帶肩外旋等動作,使用較輕阻力每組重復(fù)12-15次。重點強(qiáng)化岡下肌和小圓肌,有助于肱骨頭在活動中保持中心化位置,減少對肩峰下結(jié)構(gòu)的擠壓。
胸小肌緊張會牽引肩胛骨前傾,縮小肩峰下空間??擅鎸请p臂平舉扶墻,身體前傾直至胸部有拉伸感,保持20-30秒。每日多次拉伸能改善圓肩姿勢,增加肩關(guān)節(jié)后側(cè)活動度,為肩峰下組織創(chuàng)造更多活動余地。
關(guān)節(jié)囊粘連可能限制肩關(guān)節(jié)正常活動軌跡。利用鐘擺運動或爬墻運動進(jìn)行無痛范圍內(nèi)的活動度訓(xùn)練,每次持續(xù)5-10分鐘。這類溫和的被動活動可促進(jìn)滑液分泌,逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的生理活動范圍。
長期不良姿勢是肩峰撞擊的重要誘因。靠墻站立時嘗試將后腦、肩胛骨和骶骨貼緊墻面,同時進(jìn)行下巴后縮動作。日常工作中設(shè)置提醒保持脊柱中立位,配合核心肌群激活,能從源頭上減少肩部異常受力。
進(jìn)行肩峰撞擊綜合征的鍛煉時,須確保所有動作在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行,避免引起炎癥反應(yīng)。鍛煉前可對肩部進(jìn)行15-20分鐘的熱敷,鍛煉后若出現(xiàn)輕微酸痛可適當(dāng)冷敷。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個性化方案,結(jié)合日常工作習(xí)慣調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。若鍛煉過程中疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要配合藥物治療或物理治療。日常注意避免過度負(fù)重和重復(fù)性過頂動作,睡眠時嘗試仰臥并在膝下墊枕以減少肩部壓力。
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