鋅中毒主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛發(fā)熱等癥狀,可通過(guò)停止接觸鋅源、補(bǔ)液治療、藥物治療等方式干預(yù)。鋅中毒通常由過(guò)量攝入含鋅物質(zhì)、職業(yè)暴露或誤服鋅制劑等因素引起。
早期常見(jiàn)惡心嘔吐、腹部絞痛及水樣腹瀉,嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血。胃黏膜受刺激可能導(dǎo)致嘔血,腸黏膜損傷可引發(fā)黑便。治療需立即停止鋅攝入,使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜,必要時(shí)靜脈注射奧美拉唑注射液抑制胃酸。
可能出現(xiàn)頭痛頭暈、四肢麻木或肌肉震顫,高濃度鋅離子會(huì)干擾神經(jīng)傳導(dǎo)。伴隨口唇金屬味覺(jué)或味覺(jué)異常。建議靜脈滴注葡萄糖酸鈣注射液拮抗鋅毒性,嚴(yán)重時(shí)使用依地酸鈣鈉注射液進(jìn)行螯合治療。
發(fā)熱寒戰(zhàn)常見(jiàn)于急性中毒,鋅離子誘發(fā)炎癥介質(zhì)釋放導(dǎo)致體溫升高。可能伴隨乏力、冷汗等全身癥狀。需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,使用布洛芬混懸液控制發(fā)熱,補(bǔ)充復(fù)方氯化鈉注射液維持循環(huán)穩(wěn)定。
吸入鋅煙霧可引起咳嗽胸痛、呼吸困難,嚴(yán)重者發(fā)展成化學(xué)性肺炎。職業(yè)暴露者可能出現(xiàn)金屬煙熱。需立即脫離污染環(huán)境,霧化吸入硫酸特布他林霧化液緩解支氣管痙攣,必要時(shí)氧療支持。
長(zhǎng)期過(guò)量鋅攝入會(huì)抑制銅吸收,導(dǎo)致小紅細(xì)胞性貧血??赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、心悸等貧血癥狀。治療需停用鋅劑,補(bǔ)充銅劑如葡萄糖酸銅口服溶液,嚴(yán)重貧血者輸注濃縮紅細(xì)胞懸液。
預(yù)防鋅中毒需避免長(zhǎng)期過(guò)量使用鋅補(bǔ)充劑,成人每日鋅攝入量不應(yīng)超過(guò)40毫克。職業(yè)接觸者應(yīng)做好防護(hù)措施,規(guī)范使用防塵口罩和手套。家庭需妥善存放含鋅制劑,防止兒童誤食。出現(xiàn)中毒癥狀后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治療期間保持清淡飲食,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)代謝,恢復(fù)期可進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚(yú)肉幫助組織修復(fù)。
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