嬰兒睡覺出汗多可能與生理性因素、環(huán)境因素、維生素D缺乏、感染性疾病、先天性心臟病等原因有關(guān)。生理性出汗通常無需干預(yù),病理性出汗需結(jié)合具體病因處理。
嬰兒新陳代謝旺盛,自主神經(jīng)發(fā)育不完善,頭部汗腺密集,睡眠時(shí)容易出汗。尤其常見于入睡后1-2小時(shí)內(nèi),表現(xiàn)為額頭、頸部輕微潮濕,無其他異常表現(xiàn)。保持室溫22-24攝氏度,穿著純棉透氣衣物即可緩解。
包裹過厚、室溫過高、被褥透氣性差等會(huì)導(dǎo)致體表散熱受限。建議家長(zhǎng)檢查嬰兒頸背部溫度,若潮濕發(fā)熱需減少衣物層數(shù),選擇竹纖維或紗布材質(zhì)寢具,避免使用電熱毯。
佝僂病早期可能出現(xiàn)夜間多汗伴枕禿、煩躁等癥狀。與日光暴露不足或補(bǔ)充劑攝入不夠有關(guān)。需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑,如星鯊維生素D滴劑、伊可新維生素AD滴劑,每日400-800IU。
呼吸道感染、結(jié)核等疾病可引起盜汗,多伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。細(xì)菌感染需用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒;結(jié)核感染需異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊治療。
法洛四聯(lián)癥等先心病患兒因循環(huán)效率低,常出現(xiàn)吃奶時(shí)氣促、睡眠大汗。需心臟彩超確診,輕癥可用地高辛口服溶液改善心功能,重癥需手術(shù)矯治。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)嬰兒體溫變化,避免過度保暖,哺乳后及時(shí)擦干汗液。病理性出汗需記錄發(fā)作時(shí)間與伴隨癥狀,完善血常規(guī)、心肌酶等檢查。保持居室通風(fēng),每日進(jìn)行戶外活動(dòng),6月齡后逐步添加含鈣輔食如奶酪、豆腐等。若出汗伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診兒科或心血管內(nèi)科。
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