腳后跟上方一寸按壓疼可能與跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、跟腱炎
跟腱炎是跟腱反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性損傷，可能與運(yùn)動(dòng)過度或鞋子不合腳有關(guān)。典型表現(xiàn)為跟腱局部腫脹、按壓疼痛，活動(dòng)后加重。治療需減少跑跳活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等藥物緩解炎癥，配合超聲波理療促進(jìn)修復(fù)。
2、足底筋膜炎
足底筋膜起點(diǎn)位于跟骨結(jié)節(jié)，炎癥可放射至跟骨上方。晨起第一步疼痛明顯，長(zhǎng)時(shí)間站立加重。建議更換足弓支撐鞋墊，避免赤足行走，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等口服藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
3、跟骨骨刺
跟骨退行性變形成骨贅時(shí)，可能刺激周圍軟組織產(chǎn)生壓痛。X線檢查可確診，急性期需減少負(fù)重，遵醫(yī)囑使用依托考昔片、美洛昔康片等抗炎鎮(zhèn)痛藥，頑固性疼痛可考慮體外沖擊波治療。
4、外傷因素
跟骨上方軟組織挫傷或微小撕裂傷會(huì)導(dǎo)致局限性壓痛，常見于運(yùn)動(dòng)扭傷或硬物撞擊。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷，后期改用熱敷，疼痛持續(xù)需排除跟骨應(yīng)力性骨折，必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跟骨周圍關(guān)節(jié)時(shí)，可能引發(fā)突發(fā)性劇痛伴紅腫。確診需檢測(cè)血尿酸水平，急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物，日常需低嘌呤飲食并控制體重。
日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間爬山或爬樓梯。每天用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，睡前可做跟腱拉伸動(dòng)作。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)進(jìn)行超聲或核磁共振檢查明確軟組織病變情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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