預(yù)防腦癱病發(fā)作需從孕期保健、分娩監(jiān)護(hù)、新生兒護(hù)理等多方面綜合干預(yù)。主要有加強(qiáng)產(chǎn)前檢查、避免早產(chǎn)及低體重出生、預(yù)防新生兒窒息、及時(shí)治療新生兒黃疸、防止嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等措施。
1、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查
孕婦應(yīng)規(guī)范進(jìn)行孕期保健，通過超聲檢查、血清學(xué)篩查等手段及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常。妊娠期需控制妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免接觸輻射、有毒化學(xué)物質(zhì)等致畸因素。對(duì)存在高危因素的孕婦，建議在三級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科進(jìn)行專案管理。
2、避免早產(chǎn)及低體重出生
早產(chǎn)兒腦癱發(fā)生概率顯著增高，孕婦需預(yù)防宮內(nèi)感染，補(bǔ)充足量蛋白質(zhì)和微量元素。出現(xiàn)先兆早產(chǎn)時(shí)需及時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，必要時(shí)應(yīng)用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。出生體重低于2500克的新生兒需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室觀察。
3、預(yù)防新生兒窒息
分娩過程中需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫及時(shí)處理。新生兒出生后立即清理呼吸道，對(duì)出現(xiàn)窒息者按ABCDE復(fù)蘇流程搶救。重度窒息患兒需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，并給予胞磷膽堿鈉注射液營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)。
4、及時(shí)治療新生兒黃疸
血清膽紅素超過342μmol/L可能引發(fā)膽紅素腦病。輕中度黃疸可采用茵梔黃顆粒退黃，重度黃疸需進(jìn)行藍(lán)光照射治療。對(duì)發(fā)生膽紅素腦病患兒，需聯(lián)合使用人血白蛋白注射液結(jié)合游離膽紅素。
5、防止中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
嬰幼兒需按時(shí)接種b型流感嗜血桿菌疫苗、肺炎球菌疫苗等。出現(xiàn)發(fā)熱、驚厥等癥狀時(shí)需排查化膿性腦膜炎，確診后立即使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。病毒性腦炎患兒可靜脈滴注更昔洛韋氯化鈉注射液治療。
除醫(yī)療干預(yù)外，家長(zhǎng)需注意嬰幼兒發(fā)育里程碑監(jiān)測(cè)，定期進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估。保證嬰幼兒充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)，避免頭部外傷。對(duì)存在腦損傷高危因素的兒童，應(yīng)早期開展康復(fù)訓(xùn)練，包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等。發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、肌張力異常等表現(xiàn)時(shí)，需及時(shí)到兒童康復(fù)科就診評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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