子宮內(nèi)膜癌患者的內(nèi)膜不一定增厚,部分患者可能出現(xiàn)內(nèi)膜厚度正常甚至偏薄的情況。子宮內(nèi)膜癌的診斷需結(jié)合病理檢查而非單純依賴內(nèi)膜厚度。
子宮內(nèi)膜增厚是子宮內(nèi)膜癌的常見(jiàn)表現(xiàn)之一,通常與雌激素長(zhǎng)期刺激有關(guān)。絕經(jīng)后婦女內(nèi)膜厚度超過(guò)5毫米時(shí)需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn),但臨床中約15%的子宮內(nèi)膜癌患者內(nèi)膜厚度未超過(guò)該閾值。增厚的內(nèi)膜可能呈現(xiàn)不均勻回聲、血流信號(hào)異常等超聲特征,這些影像學(xué)改變比單純厚度增加更具提示意義。
部分特殊類型子宮內(nèi)膜癌如漿液性癌、透明細(xì)胞癌等,常表現(xiàn)為內(nèi)膜厚度正?;騼H輕度增厚。這類腫瘤惡性程度較高,早期即可發(fā)生肌層浸潤(rùn)。萎縮型子宮內(nèi)膜癌多見(jiàn)于老年患者,其內(nèi)膜菲薄卻存在癌變,可能與p53基因突變等分子機(jī)制相關(guān)。臨床遇到異常子宮出血但內(nèi)膜薄的患者仍不能排除惡性腫瘤可能。
建議出現(xiàn)異常陰道出血、排液等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)診刮或?qū)m腔鏡獲取內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查。日常生活中應(yīng)注意控制體重、避免長(zhǎng)期單一雌激素暴露,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。確診患者需根據(jù)病理類型和分期選擇手術(shù)、放療或藥物治療方案。
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