尿液顏色異常可能提示多種疾病,常見(jiàn)情況包括無(wú)色尿可能與尿崩癥或糖尿病有關(guān),淡黃色為正常,深黃色見(jiàn)于脫水或肝病,紅色提示血尿泌尿系結(jié)石、腎炎等,醬油色見(jiàn)于溶血或橫紋肌溶解,乳白色可能為乳糜尿或泌尿系感染。
無(wú)色透明尿液通常與尿量增多有關(guān),可能由尿崩癥、糖尿病或過(guò)量飲水導(dǎo)致。尿崩癥患者因抗利尿激素缺乏導(dǎo)致尿液無(wú)法濃縮,每日尿量可超過(guò)4000毫升。糖尿病患者血糖升高引發(fā)滲透性利尿,也可能出現(xiàn)多尿癥狀。若排除飲水因素后持續(xù)存在無(wú)色尿,建議檢測(cè)尿比重和血糖。
尿液呈深黃色或琥珀色多與濃縮尿相關(guān),常見(jiàn)于脫水、發(fā)熱或服用維生素B2等情況。肝膽疾病患者因膽紅素代謝異??赡艹霈F(xiàn)濃茶色尿,此時(shí)多伴有皮膚鞏膜黃染。長(zhǎng)期深黃色尿需檢查肝功能及尿膽原指標(biāo),避免漏診肝炎或膽道梗阻。
肉眼血尿呈現(xiàn)洗肉水樣或鮮紅色,可能由泌尿系結(jié)石、腎炎、腫瘤或外傷引起。腎小球腎炎患者尿中可見(jiàn)紅細(xì)胞管型,膀胱癌可能出現(xiàn)無(wú)痛性全程血尿。女性需排除月經(jīng)污染,假性血尿可能由甜菜、火龍果等食物色素導(dǎo)致。
醬油色或可樂(lè)色尿液提示血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿,常見(jiàn)于溶血性貧血、輸血反應(yīng)或橫紋肌溶解癥。此類(lèi)患者尿潛血陽(yáng)性但鏡檢無(wú)紅細(xì)胞,需緊急處理以避免急性腎損傷。劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)醬油色尿應(yīng)警惕運(yùn)動(dòng)性橫紋肌溶解。
乳糜尿呈乳白色牛奶樣,多因淋巴管破損使乳糜液混入尿液,常見(jiàn)于絲蟲(chóng)病或腹膜后腫瘤。泌尿系感染時(shí)膿尿也可呈現(xiàn)渾濁白色,多伴有尿頻尿痛。乳糜尿靜置后可見(jiàn)分層現(xiàn)象,需通過(guò)乳糜試驗(yàn)確診。
日常應(yīng)注意觀察尿液顏色變化,記錄伴隨癥狀如尿痛、水腫或發(fā)熱。保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。發(fā)現(xiàn)異常顏色持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨其他不適,應(yīng)及時(shí)就診泌尿內(nèi)科或腎內(nèi)科,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。特殊職業(yè)如運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者需警惕肌紅蛋白尿風(fēng)險(xiǎn)。
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