右肺門淋巴結(jié)鈣化是指位于右肺門區(qū)域的淋巴結(jié)因鈣鹽沉積形成的異常影像學(xué)表現(xiàn),通常由陳舊性感染、結(jié)核愈合或粉塵接觸史等因素引起。
鈣化是機(jī)體對(duì)慢性炎癥或損傷的修復(fù)反應(yīng),常見(jiàn)于結(jié)核分枝桿菌感染后的愈合過(guò)程。結(jié)核桿菌導(dǎo)致淋巴結(jié)干酪樣壞死,壞死組織逐漸被纖維包裹并鈣鹽沉積,最終形成鈣化灶。長(zhǎng)期接觸二氧化硅等粉塵也可能誘發(fā)淋巴結(jié)鈣化,粉塵顆粒被巨噬細(xì)胞吞噬后引發(fā)慢性炎癥反應(yīng),最終導(dǎo)致鈣鹽沉積。部分患者可能因真菌感染遺留鈣化灶,如組織胞漿菌病感染后淋巴結(jié)內(nèi)形成肉芽腫,后期發(fā)生鈣化。極少數(shù)情況下,惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)后因組織壞死或治療反應(yīng)出現(xiàn)鈣化,但通常伴隨其他惡性征象。
發(fā)現(xiàn)右肺門淋巴結(jié)鈣化無(wú)須過(guò)度緊張,多數(shù)屬于良性陳舊性病變,建議定期隨訪胸部CT觀察變化。日常需避免吸煙及粉塵暴露,保持室內(nèi)通風(fēng)減少呼吸道刺激。若出現(xiàn)咳嗽加重、咯血或體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,排除活動(dòng)性結(jié)核或腫瘤可能。鈣化灶本身通常無(wú)需特殊處理,但合并其他異常表現(xiàn)時(shí)需遵醫(yī)囑完善結(jié)核菌素試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物等檢查。
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