支原體感染可通過一般治療、抗生素治療、對(duì)癥治療、中醫(yī)調(diào)理、免疫調(diào)節(jié)等方式改善。支原體感染通常由呼吸道傳播、密切接觸、免疫力低下、繼發(fā)感染、耐藥性等因素引起。
支原體感染患者需保證充足休息,每日飲水量保持在1500-2000毫升,飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等。保持室內(nèi)通風(fēng),濕度控制在50%-60%,避免去人群密集場(chǎng)所。兒童患者家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫,用溫水擦拭腋下輔助物理降溫。
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是首選藥物,如阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素分散片、克拉霉素片等,可抑制支原體蛋白質(zhì)合成。四環(huán)素類如多西環(huán)素片適用于成人,但8歲以下兒童禁用。氟喹諾酮類如左氧氟沙星膠囊可能影響軟骨發(fā)育,18歲以下慎用。用藥需嚴(yán)格遵循療程,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥。
發(fā)熱超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠?。咳嗽劇烈時(shí)可用鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液,配合霧化吸入用吸入用布地奈德混懸液。鼻塞嚴(yán)重者可短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑,連續(xù)使用不超過7天。
風(fēng)熱犯肺證可用銀翹解毒顆粒疏風(fēng)清熱,痰熱壅肺證適用清肺化痰丸?;謴?fù)期選擇玉屏風(fēng)顆粒調(diào)節(jié)免疫力,配合黃芪、太子參等藥膳調(diào)理。中藥湯劑需由中醫(yī)師辨證開具,避免與西藥同服間隔2小時(shí)以上。
反復(fù)感染者可檢測(cè)免疫功能,必要時(shí)使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫。補(bǔ)充維生素C泡騰片和鋅硒寶片有助于黏膜修復(fù)。慢性患者建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,減少合并感染風(fēng)險(xiǎn)。
支原體感染病程通常持續(xù)2-4周,治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇八段錦等溫和鍛煉。飲食增加牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制辛辣刺激食物。兒童患者家長(zhǎng)需觀察有無耳朵疼痛、呼吸急促等并發(fā)癥跡象,恢復(fù)期仍要佩戴口罩1-2周防止交叉感染。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可隨意更換或停用抗生素。
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