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孕婦尿酮體高怎么辦

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孕婦尿酮體高可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、監(jiān)測血糖、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和就醫(yī)治療等方式改善。尿酮體高可能與妊娠期糖尿病、過度節(jié)食、劇烈嘔吐、脫水或代謝紊亂等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

孕婦尿酮體高時(shí)需保證每日攝入足夠碳水化合物,避免過度節(jié)食或長時(shí)間空腹。可選擇全麥面包、燕麥片等低升糖指數(shù)食物,分5-6次少量進(jìn)食。妊娠期糖尿病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制單糖攝入,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等,減少高脂飲食。

2、補(bǔ)充水分

脫水會(huì)加重酮體生成,建議每日飲水1500-2000毫升,分次少量飲用。若伴隨妊娠劇吐導(dǎo)致無法進(jìn)食進(jìn)水,可嘗試含服冰塊或飲用淡鹽水。嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療,防止電解質(zhì)紊亂。

3、監(jiān)測血糖

妊娠期糖尿病患者需每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)。血糖持續(xù)超過5.3mmol/L空腹或7.8mmol/L餐后2小時(shí)時(shí),應(yīng)及時(shí)調(diào)整胰島素用量。未確診糖尿病的孕婦出現(xiàn)尿酮體陽性也需排查糖耐量異常。

4、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

飯后30分鐘進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次15-30分鐘,有助于改善胰島素敏感性。避免空腹運(yùn)動(dòng)或劇烈活動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖變化。合并妊娠高血壓或先兆流產(chǎn)者需遵醫(yī)囑限制活動(dòng)。

5、就醫(yī)治療

若尿酮體持續(xù)3+或伴隨多飲多尿、體重下降等癥狀,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能開具門冬胰島素注射液、重組人胰島素注射液等控制血糖,嚴(yán)重代謝性酸中毒需住院糾酸治療。妊娠劇吐者可服用維生素B6片緩解癥狀。

孕婦日常需保持規(guī)律作息,避免長時(shí)間饑餓狀態(tài),隨身攜帶無糖餅干等應(yīng)急食品。定期產(chǎn)檢時(shí)完善尿常規(guī)和血糖檢測,妊娠24-28周需進(jìn)行糖耐量篩查。出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、意識(shí)模糊或呼吸深快等酮癥酸中毒表現(xiàn)時(shí),須立即急診處理。家屬應(yīng)協(xié)助記錄孕婦飲食及癥狀變化,配合醫(yī)生進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估與干預(yù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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