膝蓋中間的縫疼可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋中間的縫疼通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等原因引起。
膝蓋中間的縫疼可能是由于過(guò)度運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致的軟組織損傷。此時(shí)需要立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷??梢允褂米o(hù)膝或支具固定膝關(guān)節(jié),減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。休息期間可抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。一般輕微損傷經(jīng)過(guò)充分休息后癥狀會(huì)逐漸緩解。
急性期48小時(shí)內(nèi)可采用冷敷,每次15-20分鐘,每日3-4次,有助于收縮血管、減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后可改用熱敷,促進(jìn)局部代謝和血液循環(huán),加速組織修復(fù)。熱敷溫度不宜過(guò)高,時(shí)間控制在20-30分鐘。冷熱交替敷法對(duì)慢性疼痛也有一定效果。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等可改善關(guān)節(jié)功能。外用藥如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等也可局部使用。嚴(yán)重疼痛可考慮關(guān)節(jié)腔注射治療。
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥吸收。低頻脈沖電刺激可緩解肌肉痙攣,減輕疼痛。紅外線照射可改善局部微循環(huán),促進(jìn)組織修復(fù)。沖擊波治療對(duì)慢性肌腱末端病效果較好??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,重點(diǎn)加強(qiáng)股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α俊?/p>
對(duì)于嚴(yán)重的半月板撕裂、交叉韌帶斷裂等損傷,可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。骨關(guān)節(jié)炎晚期出現(xiàn)嚴(yán)重畸形或功能障礙時(shí),可考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。手術(shù)適應(yīng)證需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估決定。
日常生活中應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保護(hù),避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪、爬山爬樓等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)??刂企w重可減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),建議通過(guò)游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)量。飲食上可多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、豆制品、深海魚(yú)等。天氣變化時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖,可佩戴護(hù)膝。如疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷后接受規(guī)范治療。定期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉,如直腿抬高、靠墻靜蹲等,有助于增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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