腳踝到小腿疼可能與肌肉勞損、靜脈曲張、腰椎間盤突出、關節(jié)炎、深靜脈血栓等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷。
長時間站立、行走或運動過度可能導致小腿及腳踝肌肉疲勞性損傷,表現(xiàn)為局部酸痛、緊繃感??赏ㄟ^熱敷、按摩、減少活動量緩解,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
下肢靜脈瓣膜功能不全時,血液淤積可引起小腿脹痛、沉重感,久站后加重,可能伴隨血管迂曲凸起。彈力襪壓迫治療有助于改善癥狀,嚴重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術。
L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤壓迫神經(jīng)根時,疼痛可放射至小腿外側(cè)及腳踝,常伴麻木感。甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物可營養(yǎng)神經(jīng)和抗炎,急性期需絕對臥床休息。
踝關節(jié)或膝關節(jié)的骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎均可引發(fā)牽涉痛,表現(xiàn)為活動時疼痛加劇,可能伴關節(jié)腫脹。雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片等藥物可控制炎癥,需避免關節(jié)負重。
小腿肌肉靜脈叢血栓形成時會出現(xiàn)持續(xù)性脹痛,皮膚溫度升高,Homans征陽性。需緊急使用利伐沙班片抗凝,禁用按摩以防血栓脫落。
日常應注意避免久站久坐,休息時抬高下肢促進血液回流;選擇透氣性好的彈力襪;運動前后做好熱身和拉伸;控制體重減輕關節(jié)負擔。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)紅腫熱痛、皮膚變色等表現(xiàn),須立即就診血管外科或骨科,完善超聲、MRI等檢查。深靜脈血栓患者需嚴格遵醫(yī)囑抗凝治療,定期復查凝血功能。
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