手指疼痛可能與關(guān)節(jié)勞損、外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。手指疼痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動受限、晨僵等癥狀,可通過熱敷、藥物、手術(shù)等方式緩解。
長期重復(fù)使用手指可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)勞損,常見于手工勞動者或頻繁使用電子設(shè)備的人群。癥狀表現(xiàn)為手指關(guān)節(jié)酸脹、輕微疼痛,休息后多可緩解。日??赏ㄟ^減少手指活動量、局部熱敷改善,無須特殊治療。避免長時間保持同一姿勢有助于預(yù)防癥狀加重。
手指受到撞擊、擠壓或扭傷可能引起軟組織損傷或骨折。急性期會出現(xiàn)明顯疼痛、淤血、腫脹,嚴(yán)重時伴隨關(guān)節(jié)變形。需及時冰敷制動,排除骨折后可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛。若48小時后仍有劇烈疼痛或活動障礙,建議就醫(yī)排查隱匿性骨折。
中老年人群手指退行性病變可能導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎,與軟骨磨損、骨質(zhì)增生有關(guān)。典型癥狀為遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)膨大、晨起僵硬感,陰雨天疼痛加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練延緩進(jìn)展。
自身免疫異常引發(fā)的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常對稱性累及近端指間關(guān)節(jié)。特征性表現(xiàn)為持續(xù)晨僵超過1小時,伴隨關(guān)節(jié)梭形腫脹。需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,早期干預(yù)可減少關(guān)節(jié)畸形風(fēng)險。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能至關(guān)重要。
手指屈肌腱鞘因過度摩擦發(fā)生炎癥時稱為腱鞘炎,常見于拇指或中指。表現(xiàn)為屈伸手指時有彈響感或卡頓,局部壓痛明顯。急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑,頑固性病例可能需要鞘內(nèi)注射或小針刀松解治療。減少重復(fù)抓握動作有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
手指疼痛患者需注意避免冷水刺激和過度負(fù)重,日??蛇M(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。飲食上適當(dāng)增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于緩解炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過血液檢查、X線或核磁共振明確病因。
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