手指疼痛可能由外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、腱鞘炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起。手指疼痛通常表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、活動受限、晨僵、皮膚發(fā)紅等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
手指受到撞擊、擠壓或扭傷可能導致軟組織損傷或骨折。輕微外傷可引起局部紅腫熱痛,嚴重外傷可能伴隨手指畸形或活動障礙。受傷后應立即停止活動,采用冰敷減輕腫脹,使用彈性繃帶固定手指。若疼痛持續(xù)或加重,需拍攝X線片排除骨折。
中老年人群常見的手指關節(jié)退行性病變,多累及遠端指間關節(jié)。關節(jié)軟骨磨損導致骨贅形成,表現(xiàn)為關節(jié)腫大、晨起僵硬感??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合關節(jié)熱敷和手指功能鍛煉。
自身免疫性疾病常對稱性侵犯近端指間關節(jié),晨僵持續(xù)時間超過1小時。關節(jié)滑膜炎癥可導致天鵝頸樣畸形,需通過抗CCP抗體檢測確診。治療需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物,早期干預可延緩關節(jié)破壞。
頻繁使用手指可能引發(fā)屈肌腱鞘炎癥,常見于拇指表現(xiàn)為彈響指。肌腱在腱鞘內(nèi)滑動受阻產(chǎn)生疼痛和卡壓感。急性期需制動休息,采用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,嚴重者可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
血尿酸升高導致單側第一跖趾關節(jié)或手指關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,疼痛常于夜間加劇。需通過關節(jié)液尿酸結晶檢測確診。急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
日常應注意避免手指過度勞損,冬季做好手部保暖。進行手指抓握訓練時可使用減壓握力器,工作時佩戴護指器具。飲食上痛風患者需限制高嘌呤食物攝入,關節(jié)炎患者可適當補充鈣質(zhì)和維生素D。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關節(jié)變形或功能喪失,應及時至風濕免疫科或骨科就診。
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