鼻咽癌的護(hù)理措施主要包括生活護(hù)理、飲食調(diào)理、心理疏導(dǎo)、癥狀管理和治療配合等方面。
保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免接觸二手煙和粉塵等刺激性物質(zhì)。規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如散步,增強(qiáng)體質(zhì)但避免劇烈活動(dòng)。注意口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口,預(yù)防口腔感染。
選擇高蛋白、高熱量且易消化的食物,如魚肉、蒸蛋和豆腐。增加新鮮蔬菜水果攝入,補(bǔ)充維生素。避免辛辣、過硬、過燙食物,減少對(duì)鼻咽部刺激。少量多餐,每日可分5-6次進(jìn)食。放療期間可飲用梨汁、銀耳湯等滋潤咽喉的飲品。
患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,家屬應(yīng)給予充分陪伴和鼓勵(lì)??赏ㄟ^音樂療法、正念冥想等方式緩解壓力。參加病友互助小組,分享治療經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)護(hù)人員需耐心解釋治療過程,幫助建立戰(zhàn)勝疾病的信心。
針對(duì)鼻塞可使用生理鹽水鼻腔沖洗,每日2-3次。頭痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。出現(xiàn)放射性皮炎時(shí),保持皮膚清潔干燥,涂抹醫(yī)用凡士林。聽力下降者需定期進(jìn)行聽力檢查,必要時(shí)佩戴助聽器。
放療期間每周監(jiān)測(cè)血常規(guī),預(yù)防白細(xì)胞減少?;熀蟪霈F(xiàn)惡心嘔吐可遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊片。定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查,評(píng)估治療效果。嚴(yán)格按醫(yī)囑完成全程治療,不得自行調(diào)整放療劑量或化療方案。記錄治療反應(yīng)并及時(shí)向醫(yī)生反饋。
鼻咽癌護(hù)理需要多維度綜合干預(yù)。日常應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用加濕器避免空氣干燥。外出時(shí)佩戴口罩防止呼吸道感染。建立飲食日記記錄營養(yǎng)攝入情況,體重下降超過5%需及時(shí)就醫(yī)。治療期間每日監(jiān)測(cè)體溫,發(fā)熱超過38℃應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生??祻?fù)期每3-6個(gè)月復(fù)查EB病毒抗體和鼻咽部磁共振,終生隨訪不可間斷。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,幫助患者進(jìn)行頸部功能鍛煉,預(yù)防放療后纖維化。通過規(guī)范護(hù)理可顯著改善生活質(zhì)量,提高治療效果。
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