鼻咽癌的護(hù)理主要包括日常護(hù)理、飲食調(diào)理、心理疏導(dǎo)、癥狀管理和治療配合五個方面。
保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。居住環(huán)境需保持空氣流通,避免接觸粉塵、煙霧等刺激性物質(zhì)。定期用生理鹽水沖洗鼻腔有助于減少分泌物堆積。臥床休息時(shí)可將床頭抬高30度以減輕鼻塞癥狀。
選擇高蛋白、高熱量且易消化的食物,如魚肉泥、蒸蛋羹、藕粉等。避免辛辣、過硬、過燙食物刺激黏膜。放療期間可少量多次進(jìn)食,吞咽困難時(shí)可選擇勻漿膳或營養(yǎng)補(bǔ)充劑。每日飲水量保持在1500-2000毫升。
患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過傾聽、陪伴等方式建立信任關(guān)系。鼓勵參加病友互助小組,學(xué)習(xí)放松技巧如深呼吸訓(xùn)練。家屬需避免過度保護(hù),幫助患者維持適度的社會活動能力。
放射性皮炎可使用醫(yī)用射線防護(hù)噴劑,口腔潰瘍可用康復(fù)新液含漱。聽力下降者建議配置助聽器,頸部纖維化可進(jìn)行輕柔按摩。出現(xiàn)鼻出血時(shí)應(yīng)低頭按壓鼻翼,及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。
放療期間每周檢測血常規(guī),化療前需評估肝腎功能。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等支持治療藥物。定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查,記錄治療不良反應(yīng)量表。
鼻咽癌護(hù)理需注重生活細(xì)節(jié)調(diào)整,治療期間建議穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦皮膚,外出時(shí)做好防曬保護(hù)放射野皮膚??蛇M(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動,但避免人群密集場所。保持規(guī)律作息,睡眠時(shí)使用加濕器改善空氣濕度。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持密切溝通,共同制定個性化護(hù)理方案。
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