登革熱的癥狀主要包括發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、皮疹和出血傾向。登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病,主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播,典型癥狀可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段。
發(fā)熱是登革熱最常見(jiàn)的早期癥狀,體溫可迅速升高至39-40攝氏度,持續(xù)2-7天。發(fā)熱初期可能伴有寒戰(zhàn)、面部潮紅等表現(xiàn),部分患者會(huì)出現(xiàn)雙相熱,即發(fā)熱3-5天后體溫短暫下降,1-2天后再次升高。發(fā)熱期間建議臥床休息,適量補(bǔ)充水分,可使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱,避免使用阿司匹林腸溶片等可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物。
頭痛多出現(xiàn)在發(fā)熱后1-2天,表現(xiàn)為前額或眼球后部劇烈疼痛,可能伴有眼眶疼痛。頭痛程度較重,常影響日常生活,部分患者會(huì)出現(xiàn)畏光癥狀。頭痛可能與病毒血癥引起的顱內(nèi)血管擴(kuò)張有關(guān),可通過(guò)冷敷前額緩解,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊。
登革熱患者常出現(xiàn)明顯的肌肉酸痛和關(guān)節(jié)疼痛,尤其是背部、四肢大關(guān)節(jié)和腰部,疼痛劇烈時(shí)可影響活動(dòng)能力,因此登革熱也被稱(chēng)為斷骨熱。這些癥狀通常在發(fā)病后3-4天最為明顯,可能與病毒直接損傷肌肉組織有關(guān)。建議疼痛期間減少活動(dòng),可進(jìn)行局部熱敷,嚴(yán)重時(shí)可使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
皮疹多出現(xiàn)在發(fā)熱后3-5天,初期為面部、胸背部出現(xiàn)麻疹樣紅斑,隨后可能擴(kuò)散至四肢,伴有輕度瘙癢。皮疹通常在1-3天內(nèi)消退,可能遺留短暫色素沉著。皮疹出現(xiàn)表明疾病進(jìn)入進(jìn)展期,此時(shí)需密切觀察其他癥狀變化??赏庥脿t甘石洗劑緩解瘙癢,避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損。
出血傾向是登革熱嚴(yán)重表現(xiàn),多見(jiàn)于疾病終末期,表現(xiàn)為牙齦出血、鼻出血、皮下瘀斑,嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血、顱內(nèi)出血等。出血癥狀與血小板減少和血管通透性增加有關(guān),一旦出現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能包括血小板輸注、止血敏注射液等干預(yù)措施。
登革熱患者應(yīng)保持充足休息,每日飲水2000-2500毫升,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等。居住環(huán)境應(yīng)安裝紗窗紗門(mén),使用蚊帳防止蚊蟲(chóng)叮咬。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)直至血小板恢復(fù)正常。如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、劇烈腹痛、嘔血、意識(shí)模糊等癥狀,需立即前往醫(yī)院感染科就診。
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